純內(nèi)窺鏡下單鼻孔經(jīng)蝶入路垂體瘤切除術(shù)術(shù)后短期并發(fā)癥.pdf

1、目的: 評估純內(nèi)窺鏡下單鼻孔經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)術(shù)后短期并發(fā)癥。初步探討其產(chǎn)生原因。方法:前瞻性收集2007年9月—2009年1月我科開展純內(nèi)窺鏡下單鼻孔經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)以來114例該術(shù)式患者術(shù)后短期并發(fā)癥臨床資料并根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)將并發(fā)癥分成幾組（鼻腔并發(fā)癥；蝶竇并發(fā)癥； 鞍區(qū)并發(fā)癥；鞍上并發(fā)癥；鞍旁并發(fā)癥；內(nèi)分泌功能并發(fā)癥。）。并與國外同行報道資料對比。結(jié)果: 腫瘤全切除89例, 次全切除11例, 部分切除14例。術(shù)后并發(fā)

2、鼻衄出血1例,嗅覺障礙11例，蝶竇炎5例，腦脊液鼻漏12例,動眼神經(jīng)損傷1例，垂體前葉功能低下36例，暫時性尿崩癥23例,嚴重蛛網(wǎng)膜下腔出血2例，殘瘤出血或腫脹1例，腦膜炎5例，死亡2例。與傳統(tǒng)顯微鏡經(jīng)蝶入路手術(shù)相比手術(shù)并發(fā)癥明顯降低，可能與手術(shù)通道損傷減少，術(shù)中內(nèi)窺鏡提供了良好的手術(shù)視野有關(guān)。結(jié)論: 經(jīng)蝶竇手術(shù)無論是顯微鏡還是內(nèi)窺鏡對于熟練醫(yī)生來說都是一種安全操作。但是嚴重的并發(fā)癥依然會出現(xiàn)，必須盡可能通過不同方法使之減少。隨著設(shè)備的