微生物和中藥對馬拉色菌的抑菌性研究、臨床效果分析及流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、馬拉色菌是一種常駐于人體和溫血動物皮膚表面的嗜脂性酵母類真菌，人體感染后會引起花斑癬、溢脂性皮炎和頭皮屑、銀屑病、馬拉色菌毛囊炎、特應(yīng)性皮炎等很多皮膚疾病。目前治療這些疾病的方法主要是使用化學(xué)合成藥物，療效一般且毒副作用大。為了解決上述疾病治療中存在的問題，本文馬拉色菌的生物學(xué)基礎(chǔ)、馬拉色菌的拮抗菌、中藥對馬拉色菌的抑制作用等方面進(jìn)行了研究，對馬拉色菌拮抗的臨床效果進(jìn)行了初步分析驗(yàn)證，并對馬拉色菌進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查。主要研究結(jié)果如下：<

2、br>　　 (1)對馬拉色菌的生物學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)在本地區(qū)引起相關(guān)皮膚疾病的主要是糠秕馬拉色菌、合軸馬拉色菌、球形馬拉色菌。通過對這三種馬拉色菌培養(yǎng)條件優(yōu)化，其結(jié)果為，糠秕馬拉色菌：單硬脂酸甘油酯2.5g，花生油40mL，葡萄糖40g，蛋白胨10g，酵母浸膏2.0g，吐溫-600.5mL，氯霉素0.5g，放線菌酮0.5g；培養(yǎng)溫度28℃；培養(yǎng)時(shí)間為4天。合軸馬拉色菌:單硬脂酸甘油酯3.0g，花生油40mL，葡萄糖40g，蛋白胨1

3、0g，酵母浸膏2.0g，吐溫-600.5mL，氯霉素0.5g，放線菌酮0.5g；培養(yǎng)溫度32℃；培養(yǎng)時(shí)間為7天。球形馬拉色菌：單硬脂酸甘油酯2.5g，花生油40mL，葡萄糖40g，蛋白胨10g，酵母浸膏2.0g，吐溫-600.5mL，氯霉素0.5g，放線菌酮0.5～g；培養(yǎng)溫度32℃；培養(yǎng)時(shí)間為4天。
　　 (2)對馬拉色菌的拮抗菌、中藥對馬拉色菌的抑制作用等方面進(jìn)行了研究。從土壤中分離出3株對糠秕馬拉色菌有一定拮抗作用的木霉，

4、體外實(shí)驗(yàn)有一定的拮抗作用。中藥抑制馬拉色菌效果較為明顯，實(shí)驗(yàn)以貝母、南星、蛇床子、白癬皮、生姜為配藥的“復(fù)方貝母酊”抑制馬拉色菌效果較好。5味中藥及其混合物水提取物和乙醇提取物對糠秕馬拉色菌、合軸馬拉色菌、球形馬拉色菌的MIC測定結(jié)果可以看出：①乙醇提取物的抑菌效果要強(qiáng)于水提取物的抑菌效果；②生姜的提取物抑菌效果要強(qiáng)于其它四種中藥單體；③五種中藥合劑的抑菌效果要明顯強(qiáng)于單味中藥的抑菌效果。
　　 (3)對馬拉色菌拮抗的臨床效果進(jìn)

5、行了初步分析驗(yàn)證。中藥合劑運(yùn)用到臨床治療相關(guān)皮膚病上面，并與口服及外用抗真菌藥物相比較，取得了較好的臨床效果。中藥合劑外用治療花斑癬，療效優(yōu)于對照組(P<0.01)。中藥合劑外用治療馬拉色菌毛囊炎與對照組療效相當(dāng)，中藥合劑外用真菌清除率與對照組一致(P>0.05)，但中藥外用無毒副作用。
　　 (4)對開封及周邊地區(qū)近三年馬拉色菌相關(guān)疾病進(jìn)行了流行病學(xué)回顧調(diào)查分析。結(jié)果顯示近年來馬拉色菌感染性疾病逐漸增多，門診患者大約每年增加1