河北省某省級(jí)醫(yī)院2014年體檢者高血壓患病率及其危險(xiǎn)因素調(diào)查分析.pdf

1、目的:
　　隨著社會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步、現(xiàn)代生活節(jié)奏加快及生活水平的提升，高血壓的患病率也在逐年上升。據(jù)最新文獻(xiàn)報(bào)道，中國(guó)成年人的高血壓患病率已從1991年的15.6％上升至2011年的20.9％。高血壓進(jìn)一步發(fā)展，可以導(dǎo)致腦出血、動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病，其并發(fā)癥引起的高致殘率、高致死率，會(huì)給每個(gè)患病家庭和社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量，減少人均壽命。
　　目前在世界上公認(rèn)的高血壓相關(guān)的危險(xiǎn)因素主要分為兩類:第

2、一類:先天因素，即遺傳背景原因;第二類:后天因素，如吸煙、酒精過度攝入、高鹽飲食等不良生活習(xí)慣。但是目前針對(duì)實(shí)驗(yàn)室血清生化指標(biāo)與高血壓之間的關(guān)聯(lián)性研究相對(duì)較少。本研究的目的在于計(jì)算該人群高血壓的患病率，探討性別、年齡、肥胖及實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)血清生化指標(biāo)對(duì)高血壓患病的影響，找出影響高血壓患病的危險(xiǎn)因素，為針對(duì)性制定高血壓預(yù)防措施提供有力的數(shù)據(jù)支撐。
　　方法:
　　搜集2014年1月1日至2014年12月31日到河北省某省級(jí)醫(yī)院體檢

3、科體檢的全部體檢者作為研究對(duì)象，進(jìn)行橫斷面調(diào)查，研究對(duì)象均來自省內(nèi)，并獲得知情同意。體檢項(xiàng)目包括性別、年齡、高血壓家族史、收縮壓、舒張壓、身高、體重、體重指數(shù)、腹圍、吸煙史、飲酒史、甘油三酯水平、總膽固醇水平、低密度脂蛋白水平、高密度脂蛋白水平等。本次調(diào)查對(duì)象共89，130人，剔除高血壓家族史不詳人員21，103人，以及體檢結(jié)果不詳?shù)?2，445人，剩余符合橫斷面研究所需的55，672人。根據(jù)研究對(duì)象的不同性別、年齡組段進(jìn)行分組，以肥胖

4、及血脂指標(biāo)（體重指數(shù)、腹圍以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室血清生化檢查水平各自的臨界值）為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分類。分類統(tǒng)計(jì)各組高血壓患病率，探究各年齡組影響高血壓患病的影響因素。用卡方檢驗(yàn)比較不同性別之間、不同年齡組段、高血壓患病率有無差異;采用單因素分析探討影響高血壓患病的危險(xiǎn)因素，采用二元logistic回歸方法探究去除混雜因素后，影響高血壓患病的因素。
　　結(jié)果:
　　1、本次調(diào)查研究最終納入對(duì)象共有55，672人，年齡范圍52.8

5、5±12.67歲，其中包括男性31，732(57.00％)人，年齡范圍51.24±13.24歲;女性23,940(43.00％)人，年齡范圍53.46±11.04歲。研究發(fā)現(xiàn)本次體檢高血壓的總患病率為31.17％，男性總患病率為38.24％，女性總患病率為21.80％，不同性別患病率不同(P＜0.05)。具體按照年齡段分組計(jì)算高血壓的患病率分別為:31歲至40歲男性體檢者高血壓患病率為24.66％，女性體檢者高血壓患病率為3.71％;4

6、1歲至50歲年男性體檢者高血壓患病率為34.03％，女性體檢者高血壓患病率為11.85％;51至60歲男性體檢者高血壓患病率為42.56％，女性體檢者高血壓患病率為27.05％;≥61歲男性體檢者高血壓患病率為48.63％，女性體檢者高血壓患病率為47.51％。
　　2、隨著年齡的增長(zhǎng)，高血壓的患病率隨之增高，各組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);除≥61歲年齡組男、女群體高血壓患病率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外，其余各年齡組男性高血壓患病

7、率明顯高于女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、單因素分析結(jié)果顯示，患有高血壓同未患高血壓的人群在全部體檢項(xiàng)目中的高血壓的家族史、體重指數(shù)、腹圍、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平（男性群體包含吸煙史）有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P均＜0.05，故將上述因素納入多因素回歸回歸研究。
　　4、本研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓患病率存在性別及年齡差異，將體檢人群按照年齡進(jìn)行分層，根據(jù)多因素logistics回歸分析結(jié)果，發(fā)現(xiàn)

8、不同性別不同年齡影響其高血壓患病率的主要因素為:體重指數(shù)、高血壓家族史、甘油三酯以及血清高密度脂蛋白水平，上述指標(biāo)P均＜0.05、OR均＞1，可以將上述因素納入未來防控指標(biāo)。
　　結(jié)論:
　　1、根據(jù)我院2014年全年體檢結(jié)果表明:隨著年齡的增長(zhǎng)，高血壓的患病率隨之增長(zhǎng);并且在60歲以前的人群女性高血壓患病率低于男性，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、肥胖是導(dǎo)致高血壓患病率高的原因之一，盡早控制體重對(duì)高血壓的防治工作益處