高血壓與去勢抵抗性前列腺癌進(jìn)展的關(guān)系.pdf

1、目的:探討高血壓與前列腺癌經(jīng)最大限度雄激素阻斷(MAB)治療后進(jìn)展為去勢抵抗階段的關(guān)系
　　方法:回顧性分析42例MAB（藥物去勢+抗雄激素藥物）方案治療后明確進(jìn)展為去勢抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer CRPC)患者的臨床資料如年齡，PSA，Gleason評分，BMI，骨轉(zhuǎn)移，糖尿病，CRPC進(jìn)展時間，治療后PSA最低值等。CRPC診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2016年最新中國去勢抵抗性前

2、列腺癌診治專家共識診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)患者在最初診斷前列腺癌時血壓水平，將患者分為高血壓組(22例)和非高血壓（20例）。用Fisher的精確檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn)，非參數(shù)檢驗(yàn)等分析兩組患者的臨床資料，應(yīng)用Kaplan-Meier法評價血壓水平對CRPC進(jìn)展時間的影響，用Cox生存回歸模型多因素分析評價相關(guān)影響因素與CRPC進(jìn)展的關(guān)系。
　　結(jié)果:研究42例患者的臨床資料數(shù)據(jù)，高血壓組與非高血壓組兩組患者在內(nèi)分泌治療后到達(dá)PSA最低值存在統(tǒng)計學(xué)

3、差異(P=0.029)，高血壓組與非高血壓組從MAB治療開始到進(jìn)展為CRPC的中位時間分別為9個月和13個月，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.011，P=0.025），治療后PSA最低值大于0.2ng/ml組與小于0.2ng/ml兩組進(jìn)展到CRPC的中位時間分別是10個月與14個月，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=4.421.P=0.036).COX多因素回歸分析提示:高血壓是進(jìn)展為CRPC獨(dú)立危險因素(HR=1.92，P=0.046)。