腦脊液NSE、S-100B、MBP在動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血中的表達(dá)及臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：觀測動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦脊液中生化指標(biāo)的表達(dá)變化，進(jìn)而評估其臨床診斷與鑒別診斷價值。
　　方法：以診斷明確的48例動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者為實(shí)驗(yàn)組，以23例經(jīng)診斷排除顱內(nèi)損傷且腦脊液常規(guī)生化指標(biāo)正常者為對照組，常規(guī)采集研究對象的腦脊液，采用：ELISA法檢測S100B、MBP含量；電化學(xué)發(fā)光法檢測NSE含量；全自動生化分析儀檢測TP、GLU、CL、AST、ADA、CRP、UALB、BMG含量，收集數(shù)據(jù)并結(jié)合相關(guān)臨床

2、資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：與對照組比較，11項(xiàng)觀測指標(biāo)中，S100B、NSE、MBP、TP、GLU、和 BMG在實(shí)驗(yàn)組腦脊液中水平顯著升高（P<0.05），CL水平則顯著減低（P<0.05）。兼顧臨床診斷應(yīng)用的特異性和靈敏度并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，選擇S100B、NSE、MBP作為下一步對象。進(jìn)一步的研究顯示：S100B、NSE、MBP聯(lián)合檢測可顯著提高診斷動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的敏感度至84％，特異性至80%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)

3、組腦脊液S100B蛋白、NSE含量與動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血 Hunt-Hess分級存在明顯正相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)依次為0.75、0.67（P<0.05），二者聯(lián)合檢測可顯著提高動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血分級鑒別診斷的敏感度至82%、特異度至79%（P<0.05）。
　　結(jié)論：⑴腦脊液S100B蛋白、NSE、MBP聯(lián)合檢測可作為動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的實(shí)驗(yàn)室輔助檢查指標(biāo)；⑵腦脊液 S100B蛋白、NSE水平變化可反映動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出