動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的防治.pdf_第1頁(yè)
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1、目的：觀察3-H療法(Triple-H therapy，3-H療法)+鈣離子通道拮抗劑+穿刺引流血性腦脊液防治動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔(SAH)后腦血管痙攣的臨床效果。 方法：對(duì)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人及時(shí)行頭顱CT掃描和數(shù)字減影動(dòng)脈造影術(shù)(digital subtraction arteriography，DSA)檢查證實(shí)為單一動(dòng)脈瘤，確診后即行開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。入院時(shí)即用尼莫地平24mg24小時(shí)平均靜脈滴入，用至術(shù)后2周，改為口

2、服1-2周。術(shù)后當(dāng)天加用3-H療法，術(shù)后3～5天即開(kāi)始行腰穿。 結(jié)果：9例沒(méi)有發(fā)生“遲發(fā)性缺血性神經(jīng)損害”(delayed ischemic neurologicaldeficits，DINDs)的臨床表現(xiàn)與影像學(xué)(CT或MRI上表現(xiàn)為梗塞灶)改變，6例雖有CT圖像上的改變，但沒(méi)有臨床表現(xiàn)，10例既有影像學(xué)的改變也有臨床癥狀的表現(xiàn)，其中有6例為輕中度殘疾，3例重度殘疾，1例死亡。 結(jié)論：3-H療法+鈣離子通道拮抗劑+穿刺

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