動脈瘤性蛛網膜下腔出血后癥狀性腦血管痙攣的相關因素研究.pdf

1、目的：本研究旨在通過對各項臨床觀測指標與動脈瘤性蛛網膜下腔出血后癥狀性腦血管痙攣關系的回顧性分析，篩選出有顯著相關的危險因素，為降低動脈瘤性蛛網膜下腔出血后癥狀性腦血管痙攣病死率與致殘率提供有臨床應用價值的依據(jù)。
　　 方法：收集河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院神經外科于2003年8月-2008年11月住院病例中符合研究標準的SAH患者103例臨床資料?；仡櫺苑治鋈朐簳r年齡、性別、高血壓史、糖尿病史、吸煙史、發(fā)病時間、血壓、動脈瘤部位形態(tài)大

2、小、瘤頸大小、發(fā)病意識、Hunt-Hess分級、改良Fisher分級、手術時間、治療方式、DSA顯示血管痙攣的程度、術中動脈瘤是否破裂、體溫、WBC計數(shù)、血鉀、血鈉、血鈣、血糖等相關指標，將患者上述不同因素根據(jù)是否發(fā)生癥狀性腦血管痙攣分為兩組，用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，對數(shù)據(jù)進行單因素及多因素Logistic回歸分析。
　　 結果：計量資料中年齡、血鉀、血鈣、血糖有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。計數(shù)資料中高血壓史、吸煙史、糖尿病

3、史、Hunt-tess分級、發(fā)病意識、改良Fisher分級、治療方式、DSA顯示血管痙攣的程度、術中動脈瘤是否破裂有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。多因素Logistic逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)：年齡（老年）、Hunt-Hess分級（分級高）、DSA顯示血管痙攣程度（程度重）回歸系數(shù)（b）>0、OR>1，為預示SCVS發(fā)生的獨立危險因素（P<0.05）。
　　 結論：①年齡（老年）、Hunt-Hess分級（分級高）、DSA顯示血管痙攣程度（