2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:評(píng)估支架置入治療惡性食管氣管瘺的療效,并探討影響患者術(shù)后生存的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
  方法:回顧性分析自2015年1月至2016年12月在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科行支架置入的惡性食管氣管瘺患者。收集患者一般人口學(xué)特征、臨床及影像數(shù)據(jù)、手術(shù)及術(shù)后相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果,評(píng)估技術(shù)成功率、瘺口封閉率、KPS評(píng)分、感染控制、并發(fā)癥、生存等結(jié)果。通過(guò)對(duì)潛在危險(xiǎn)因素單因素和Cox回歸分析,篩選可能影響患者術(shù)后生存的危險(xiǎn)因素。
  結(jié)果

2、:共納入46例患者,30例置入食道支架,6例置入氣道支架,10例置入食道-氣道雙支架。共置入支架56枚,食道支架40枚,氣道支架16枚,技術(shù)成功率100%。45例患者瘺口封閉成功,瘺口封閉率為97.8%。所有患者術(shù)后1周(54.57±8.09)、1月(68.04±10.25)、2月(54.56±14.49)、3月(52.57±16.81)KPS評(píng)分與術(shù)前KPS評(píng)分(39.78±7.15)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。24例術(shù)前

3、存在肺部感染的患者中,19例術(shù)后感染得到控制,感染控制率為79.2%(19/24)。此外,7例患者術(shù)后出現(xiàn)新發(fā)肺部感染,經(jīng)治療后6例患者感染得到控制。術(shù)后兩周至患者死亡,26例患者術(shù)后兩次及兩次以上隨訪出現(xiàn)肺部感染狀態(tài),長(zhǎng)期肺部感染控制不佳。術(shù)后早期(<48h)并發(fā)癥13例,包括:胸骨后疼痛9例(19.5%),呼吸困難2例(4.4%),消化道出血1例(2.2%);晚期(≥48h)并發(fā)癥24例,包括:瘺口開(kāi)放9例(19.5%),支架堵塞8

4、例(17.3%),消化道出血4例(8.7%),胸骨后疼痛3例(6.5%)?;颊咝g(shù)后平均生存時(shí)間為105±24天。單因素分析結(jié)果顯示:既往接受放射治療(P=0.003),瘺口再次開(kāi)放(P=0.015),術(shù)后長(zhǎng)期感染控制情況(P=0.008)術(shù)后生存期有差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將可能的危險(xiǎn)因素進(jìn)行Cox多元回歸分析顯示:既往接受放射治療(B=-0.800,P=0.021)、術(shù)后長(zhǎng)期感染控制情況(B=0.599,P=0.039)對(duì)患者術(shù)后生存

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