深圳市1-7歲兒童特應(yīng)性皮炎流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：通過(guò)本次流行病學(xué)調(diào)查分析深圳市1-7歲兒童特應(yīng)性皮炎(atopic dermatitis AD)最新的患病情況及影響因素，以有經(jīng)驗(yàn)皮膚科醫(yī)生的臨床診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，并與Williams診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。
　　方法：本調(diào)查為時(shí)點(diǎn)調(diào)查。調(diào)查對(duì)象為深圳市1-7歲兒童。通過(guò)單純隨機(jī)或系統(tǒng)抽樣及分層和整群抽樣的方法確定具體對(duì)象，采用問(wèn)卷與體檢相結(jié)合的方式，由有豐富AD臨床診治經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面實(shí)地調(diào)查。AD病情嚴(yán)重程度評(píng)估采用特應(yīng)

2、性皮炎評(píng)分法(SCORing Atopic Dermatitis, SCORAD）。生活質(zhì)量評(píng)估，1-2歲采用嬰兒皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（infant’s dermatology life quality index,IDLQI）問(wèn)卷，>2歲采用兒童皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（children’s dermatology life quality index,CDLQI）問(wèn)卷。全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資

3、料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1690份，收回1511份，應(yīng)答率89.41％。7例因資料不完整被排除，最終共納入1504名兒童，其中男性716例、女性788例，男女比例1：1.1。(1)AD的患病率：以有經(jīng)驗(yàn)皮膚科醫(yī)生的臨床診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，AD總的患病率為11.84%（178/1504），其中男性人群中患病率為11.73%(84/716)，女性人群中患病率為11.93%（94/788）

4、。女性患病率略高于男性，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.01， P>0.05）。1-2歲年齡組的患病率最高，為21.45%（62/289）。輕度和中度AD的比例分別為84.27%（150/178）、15.73%(28/178),重度0例?；赪illiams診斷標(biāo)準(zhǔn)， AD總的患病率為3.92%（59/1504），其中男性人群中患病率為4.05%（29/716），女性人群中患病率為3.81%（30/788）。輕度、中度AD的比例分別為61

5、.02%（36/59）、38.98%（23/59）,重度0例。(2)AD的影響因素：早產(chǎn)是AD的危險(xiǎn)因素（χ2=5.43， P<0.05）。年齡、身高、體重、性別、家庭收入、孕期周?chē)欠裼形鼰?、孕期或出生?個(gè)月內(nèi)是否飼養(yǎng)寵物、孕期是否飲酒、出生模式（順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)）、出生后6個(gè)月內(nèi)的喂養(yǎng)模式（純母乳、奶粉或混合喂養(yǎng)）、飲食習(xí)慣等與AD的發(fā)病無(wú)明顯相關(guān)性（P均>0.05）。(3)生活質(zhì)量評(píng)估：72例1-2歲AD調(diào)查對(duì)象的IDLQI問(wèn)卷平均

6、分為3.46分，其中皮膚癥狀、睡眠影響、情緒位居分值前三位。106例>2歲AD調(diào)查對(duì)象的CDLQI問(wèn)卷平均分為2.26分，其中皮膚癥狀、睡眠影響、治療位居分值前三位。
　　結(jié)論：深圳市1-7歲兒童的AD患病率明顯上升；早產(chǎn)是AD的危險(xiǎn)因素；以有經(jīng)驗(yàn)皮膚科醫(yī)生的臨床診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)可以減少輕癥AD的漏診；AD對(duì)患兒的生活造成了一定程度的影響，尤其是睡眠狀況和情緒方面，改善患兒的皮膚癥狀，可以提高患兒的生活質(zhì)量；1-2歲年齡組AD的患病