深圳市手足口病流行病學(xué)特征及早期預(yù)測(cè)研究.pdf

1、目的：分析2008-2012年深圳市手足口病流行病學(xué)特征，了解深圳市手足口病在時(shí)間、空間、人群的分布特點(diǎn)，了解深圳市手足口病的主要致病毒株，建立ARIMA-NARNN組合模型，并探討其在手足口病早期預(yù)測(cè)預(yù)警中的可行性。
　　方法：收集并整理“深圳市疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”中2008年1月-2012年11月上報(bào)的手足口病病例資料，分時(shí)間、地區(qū)、人群分布，對(duì)深圳市手足口病流行病學(xué)特征進(jìn)行描述分析。對(duì)數(shù)據(jù)劃分訓(xùn)練集（2008年1月-201

2、2年8月）、驗(yàn)證集（2012年9月-2012年11月）和預(yù)測(cè)集（2012年12月至2013年5月），建立ARIMA-NARNN組合模型，并對(duì)模型進(jìn)行驗(yàn)證，得到最優(yōu)模型后進(jìn)行6步預(yù)測(cè)。
　　結(jié)果：
　?。?）2008年發(fā)病7149例，發(fā)病率69.020/10萬，重癥數(shù)4例，死亡數(shù)1例，實(shí)驗(yàn)室診斷以EV71感染為主，占68.15％；2009年發(fā)病9121例，發(fā)病率為88.058/10萬，重癥數(shù)37例，死亡數(shù)5例，實(shí)驗(yàn)室診斷以EV

3、71感染為主，占74.42%；2010年發(fā)病23288例，發(fā)病率為224.832/10萬，重癥數(shù)92例，死亡數(shù)6例，實(shí)驗(yàn)室診斷以EV71感染為主，占65.68%；2011年發(fā)病24838例，發(fā)病率為239.797/10萬，重癥數(shù)150例，死亡數(shù)6例，實(shí)驗(yàn)室診斷以EV71感染為主，占75.35%；2012年發(fā)病共29993例，發(fā)病率為289.565/10萬，重癥數(shù)55例，死亡數(shù)2例，實(shí)驗(yàn)室診斷以EV71感染為主，占69.09%。
　

4、?。?）發(fā)病呈明顯的季節(jié)性周期，發(fā)病高峰出現(xiàn)于4-7月，9-11月出現(xiàn)發(fā)病小高峰，其余時(shí)間均維持在較低發(fā)病水平。
　?。?）發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)主要集中于龍崗區(qū)和寶安區(qū)，發(fā)病數(shù)以龍崗區(qū)最多，共42964例，死亡數(shù)以龍崗區(qū)最多，共11例。
　?。?）男女發(fā)病比例約為1.71：1，五年間男女分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（CMH-χ2=3.446，P=0.063）；發(fā)病以1歲組為主，共26716例，占總發(fā)病數(shù)的27.73%，五年間各年齡分布差異

5、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（CMH-χ2=1007.06，P<0.0001）；發(fā)病以散居兒童為主，共70006例，占總發(fā)病數(shù)的74.17%，五年間各類型人群分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（CMH-χ2=173.80，P<0.0001）。
　?。?）序列經(jīng)一階普通差分及一階季節(jié)差分后平穩(wěn)，最終ARIMA((2,3),1,0)12與隱藏層單元為15、遲延層為5的NARNN組合模型是預(yù)測(cè)集的最優(yōu)模型。
　　結(jié)論：深圳市手足口病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，并持續(xù)