Ⅱ-Ⅲ期結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移與相關(guān)臨床因素、NIBP、波形蛋白的關(guān)系分析.pdf

1、目的:分析Ⅱ/Ⅲ期結(jié)直腸癌根治性術(shù)后影響患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的相關(guān)臨床因素及與NIBP、Vimentin的關(guān)系，為提高患者預(yù)后提供臨床依據(jù)。
　　方法:本文選取廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2012年1月1日至2013年12月31日期間收治的，接受根治術(shù)治療，術(shù)后病理證實(shí)為Ⅱ期或Ⅲ期結(jié)直腸癌患者，作為研究對(duì)象。所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)。收集相關(guān)資料，分析相關(guān)因素對(duì)于結(jié)直腸癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的影響。收集其中54例結(jié)直腸癌組織標(biāo)本行免疫組織化學(xué)檢測(cè)組織中N

2、IK-IKKβ結(jié)合蛋白(NIKandIKKβ-binding protein，NIBP)與波形蛋白(Vimentin)的表達(dá)，分析它們與結(jié)直腸癌分期、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。應(yīng)用Kaplan-Meier法進(jìn)行無病生存分析，Log-rank法進(jìn)行無病生存率比較、COX回歸行多因素統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行回顧性分析，等級(jí)資料采用Spearman秩相關(guān)進(jìn)行分析，四格表資料采取卡方檢驗(yàn)或確切概率法。
　　結(jié)果:log-rank無病生存率的比較結(jié)果

3、提示:化療、術(shù)前血清CEA水平、家族史、分化程度、年齡、臨床分期、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期、淋巴結(jié)解清掃數(shù)目、脈管癌栓、發(fā)病部位與Ⅱ/Ⅲ期結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P＜O.05);COX多因素回歸分析顯示:分化程度、術(shù)前血清CEA、脈管癌栓、浸潤(rùn)深度、化療與否為影響Ⅱ/Ⅲ期結(jié)直腸癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立的預(yù)后影響因素(P＜0.05);病程長(zhǎng)短與臨床分期的提示明顯的相關(guān)性;隨著化療次數(shù)增多，患者術(shù)后3年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的發(fā)生明顯減少;結(jié)直腸癌組織中

4、NIBP、Vimentin高表達(dá)，且與該病臨床分期相關(guān)，NIBP的表達(dá)情況與3年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移相關(guān)，NIBP、Vimentin同時(shí)+++表達(dá)較同時(shí)-～+表達(dá)提示更容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
　　結(jié)論:腫瘤的分化程度、脈管癌栓、浸潤(rùn)深度、術(shù)前血CEA、術(shù)后化療是ii/iii期患者腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重要判斷因素，可考慮將這些因素納入預(yù)后評(píng)估系統(tǒng)，臨床中發(fā)現(xiàn)并重視這些因素，采取更加有效的治療手段;重視對(duì)人們的健康教育，早發(fā)現(xiàn)早診治;治療療程內(nèi)，隨著化療次數(shù)