圍絕經(jīng)期與腰椎退變性疾病術(shù)后慢性腰痛的關(guān)聯(lián)性研究.pdf

1、目的:了解圍絕經(jīng)期是否是腰椎退變性疾病術(shù)后慢性腰痛的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　方法:以2014年1月至2016年9月在我院住院確診為腰椎間盤(pán)突出癥或退變性腰椎管狹窄癥并進(jìn)行腰椎間盤(pán)髓核摘除、PLIF或TLIF手術(shù)的女性患者為研究對(duì)象。分別使用單因素Logistic回歸分析、多因素Logistic回歸分析及傾向得分匹配法(Propensity Score Analysis，PSM)對(duì)可能導(dǎo)致腰椎退變性疾病術(shù)后慢性腰痛的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，尋

2、找腰椎退變性疾病術(shù)后慢性腰痛的危險(xiǎn)因素及獨(dú)立危險(xiǎn)因素。納入研究的可能導(dǎo)致腰椎退變性疾病術(shù)后慢性腰痛的危險(xiǎn)因素包括年齡、BMI、基礎(chǔ)疾病、術(shù)前慢性腰痛、腰痛VAS疼痛評(píng)分、術(shù)前下肢疼痛時(shí)長(zhǎng)、腿痛VAS疼痛評(píng)分、術(shù)前腰椎JOA評(píng)分、手術(shù)方式、手術(shù)節(jié)段數(shù)目、具體手術(shù)節(jié)段、術(shù)者、出血量、圍絕經(jīng)期、圍絕經(jīng)期綜合征。數(shù)據(jù)使用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，p＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:共178例患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)，隨訪過(guò)程中成功隨訪1

3、47例，31例失訪，隨訪率為82.58％，隨訪時(shí)間6-39個(gè)月，平均隨訪時(shí)間19.14±9.33個(gè)月。年齡19-77歲，平均年齡49.68±11.76歲。其中處在圍絕經(jīng)期者63例(42.86％)，合并圍絕經(jīng)期綜合征者33例(22.45％)。合并慢性腰痛者53例(36.05％)。經(jīng)單因素Logistic分析發(fā)現(xiàn)腰椎退變性疾病術(shù)后慢性腰痛的危險(xiǎn)因素有BMI、術(shù)前慢性腰痛、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、圍絕經(jīng)期及圍絕經(jīng)期綜合征(p＜0.05);經(jīng)多因

4、素Logistic分析發(fā)現(xiàn)腰椎退變性疾病術(shù)后慢性腰痛獨(dú)立危險(xiǎn)因素有術(shù)前慢性腰痛、圍絕經(jīng)期及圍絕經(jīng)期綜合征;經(jīng)傾向得分匹配法(PSM)分析發(fā)現(xiàn)研究組（圍絕經(jīng)期組）與對(duì)照組（非圍絕經(jīng)期組）兩組間的慢性腰痛的發(fā)生率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);A組（合并圍絕經(jīng)期綜合征組）與B組（非合并圍絕經(jīng)期綜合征組）兩組間的慢性腰痛的發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　結(jié)論:1、對(duì)女性患者而言，圍絕經(jīng)期是腰椎退變性疾病術(shù)后慢性腰痛的獨(dú)立