肝細(xì)胞癌術(shù)后序貫非特異性免疫治療的臨床研究.pdf

1、目的:探討肝細(xì)胞癌術(shù)后序貫非特異性免疫治療（胸腺法新+白介素-2）的療效及預(yù)后影響因素。
　　方法:按照知情同意原則，將2011年1月至2014年12月在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院肝膽外科收治符合納入標(biāo)準(zhǔn)的154例肝細(xì)胞癌患者分為三組:單純手術(shù)切除組（A組）57例;手術(shù)+1-3個(gè)療程免疫治療組（B組）53例;手術(shù)+≥4個(gè)療程免疫治療組（C組）44例。采用Kaplan-Meier法分析術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)情況和患者生存情況;Cox比列風(fēng)險(xiǎn)回歸模

2、型分析影響術(shù)后生存的因素。
　　結(jié)果:
　　1.A、B、C組術(shù)后中位復(fù)發(fā)時(shí)間分別為25、28和31個(gè)月，三組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后1、3、5年的累積復(fù)發(fā)率分別為32.1％、65.2％和87.1％;29.9％、56.6％和81.3％;26.1％、53.7％和77.5％;術(shù)后1、3、5年的累積生存率分別為79.7％、50.3％和20.0％;90.1％、69.9％和38.8％;92.7％、71.1％和41.5％。
　　

3、2.A、B、C組中位生存時(shí)間分別為41、47和49個(gè)月，三組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩兩比較，A組與B組、A組與C組的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而B(niǎo)組與C組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.單因素分析顯示腫瘤分化程度、腫瘤直徑、巴塞羅那分期、術(shù)前AFP水平是影響肝癌術(shù)后生存的預(yù)后因素;多因素分析顯示腫瘤分化程度是影響肝癌術(shù)后生存的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:肝細(xì)胞癌術(shù)后序貫胸腺法新聯(lián)合IL-2非特異性免疫治療可以延長(zhǎng)生存時(shí)間，其療效