肥胖與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)性研究.pdf

1、我國(guó)居民的超重及肥胖人群占比不斷增加。肥胖與多種惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展息息相關(guān)。子宮內(nèi)膜癌是最常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一，肥胖人群罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。肥胖帶來雌激素、脂肪因子等多種因子水平的改變，可能影響子宮內(nèi)膜癌的病程。而肥胖也可以不僅僅根據(jù)BMI判定分級(jí)，BMI有其局限性，腹部的脂肪量和脂肪分布是更為直觀的表示肥胖的變量，根據(jù)影像學(xué)結(jié)果定義肥胖可能會(huì)帶來不一樣的研究結(jié)果和思路。
　　研究目的:
　　1、建立北京協(xié)和

2、醫(yī)院診斷子宮內(nèi)膜癌并接受手術(shù)治療患者的數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行臨床和病理資料的分析;
　　2、比較分析不同BMI的子宮內(nèi)膜癌患者的臨床病理特征，及癌灶中的脂肪因子表達(dá)情況。
　　3、比較分析腹部脂肪量及脂肪分布與BMI的相關(guān)性，以及脂肪量和脂肪分布與子宮內(nèi)膜癌臨床和病理特征的相關(guān)性。
　　研究方法:
　　1、檢索北京協(xié)和醫(yī)院2011年3月到2016年2月間在本院診斷為子宮內(nèi)膜癌并接受手術(shù)治療的病例，總結(jié)其臨床病理特征并分析預(yù)

3、后相關(guān)因素;
　　2、在入組每位患者的病理蠟塊上定位癌灶并取樣制作組織芯片，對(duì)組織芯片進(jìn)行幾種脂肪因子的免疫組化染色，通過H評(píng)分系統(tǒng)判定染色強(qiáng)度;
　　3、測(cè)量入組患者的CT或MRI上腹部皮下脂肪厚度、腹部皮下脂肪面積、腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積，分析腹部脂肪量及脂肪分布與子宮內(nèi)膜癌臨床和病理特征的相關(guān)性。
　　研究結(jié)果:
　　1、BMI與子宮內(nèi)膜癌的組織學(xué)類型、分期及生存曲線均無顯著相關(guān)性。
　　2、BMI與子宮內(nèi)

4、膜癌癌灶中CRP的表達(dá)顯著正相關(guān)，與癌灶中瘦素、趨化素、抵抗素、脂聯(lián)素、內(nèi)脂素的表達(dá)無顯著相關(guān)性。子宮內(nèi)膜癌組織學(xué)類型及分期與上述六種脂肪因子在癌灶中的表達(dá)情況無顯著相關(guān)性。
　　3、術(shù)前CA125、分期、組織學(xué)類型、合并其他腫瘤、癌灶中ER和PR表達(dá)情況生存曲線的相關(guān)性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4、BMI與腹部皮下脂肪厚度、腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積、腹部皮下脂肪面積、腹部脂肪總面積顯著正相關(guān)。
　　5、腹壁脂肪層厚度與子宮內(nèi)膜癌

5、癌灶中CRP表達(dá)呈顯著正相關(guān)，腹部皮下脂肪面積與癌灶中內(nèi)脂素表達(dá)顯著相關(guān)，腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積與癌灶中臘聯(lián)素表達(dá)顯著相關(guān)。
　　6、腹部皮下脂肪厚度、腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積、腹部皮下脂肪面積、腹部脂肪總面積、腹部皮下脂肪面積占比與子宮內(nèi)膜癌的組織學(xué)類型和分期無顯著相關(guān)性，且生存曲線相關(guān)性無顯著差異。
　　研究結(jié)論：
　　無論是用BMI還是腹部脂肪量和脂肪分布描述定義肥胖，均與子宮內(nèi)膜癌的臨床和生物學(xué)特性不顯著相關(guān)。但BMI、腹部