血清脂聯(lián)素與子宮內膜癌發(fā)生及發(fā)展相關性的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過病例-對照研究，分析子宮內膜癌患者中血清脂聯(lián)素的表達水平，探討血清脂聯(lián)素與子宮內膜癌發(fā)生發(fā)展之間的關系及其與胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)的相關性。
　　方法:
　　選取2015年10月至2016年12月在廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科住院患者89例:新發(fā)子宮內膜癌患者59例為病例組，正常子宮內膜患者30例為對照組。分別采用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測血清脂聯(lián)素(adiponectin，ADP)表達情

2、況，葡萄糖氧化酶法測定空腹血葡萄糖(fasting blood gloucse，F(xiàn)BG)水平，直接化學發(fā)光法測定空腹血清胰島素(fasting serum insulin，F(xiàn)INS)水平。通過檢測正常子宮內膜和子宮內膜癌患者血清脂聯(lián)素、FBG和FINS水平，計算穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)，進而比較HOMA-IR及血清脂聯(lián)素在兩組患者中表達情況、兩者間的相關關系及血清脂聯(lián)素在子宮內膜癌發(fā)生發(fā)展中的作用。應用SPSS19.0進

3、行統(tǒng)計分析。
　　結果:
　　1、血清脂聯(lián)素水平在病例組中為(9.13±8.79)μg/ml顯著低于對照組(16.95±15.74)μg/ml（P＜0.01）;FINS水平在病例組中為(8.02±3.33)μU/ml顯著高于對照組(6.13±2.94)μU/ml（P＜0.01）;HOMA-IR在病例組中為(1.74±0.97)明顯高于對照組(1.29±0.77)(P＜0.05);FBG在兩組中比較差別無統(tǒng)計學意義（P＞0.0

4、5）。
　　2、在非肥胖患者中，血清脂聯(lián)素在子宮內膜癌患者中含量明顯低于對照組(P＜0.05)。
　　3、單因素分析結果顯示:血清脂聯(lián)素、FINS、HOMA-IR可能為子宮內膜癌的影響因素。調整可能與子宮內膜癌發(fā)生有關的危險因素后，低血清脂聯(lián)素水平是不依賴胰島素抵抗的影響子宮內膜癌發(fā)生的獨立危險因素(OR=0.869，95％CI:0.807-0.936)。且其對子宮內膜癌發(fā)生危險的影響呈劑量-反應關系。
　　4、血清脂

5、聯(lián)素水平分別在子宮內膜癌患者不同的手術-病理分期、組織學分級、病理分型、肌層浸潤深度、宮頸受累、淋巴結轉移中比較，差異均無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05）。
　　5、Spearman相關分析顯示血清脂聯(lián)素水平與HOMA-IR無明顯相關性(r=-0.134，P＞0.05)。
　　結論:
　　1、子宮內膜癌患者的血清脂聯(lián)素水平下降;非肥胖的子宮內膜癌患者血清脂聯(lián)素水平降低。
　　2、低血清脂聯(lián)素水平是子宮內膜癌發(fā)生的獨立