子宮內膜癌L-plastin的表達及與雌激素相關性研究.pdf

1、前言
　　 子宮內膜癌(endometrial cancer)為女性三大惡性腫瘤之一，目前已經(jīng)成為發(fā)病率最高的女性惡性盆腔生殖道腫瘤，約占女性癌癥總數(shù)的7％。子宮內膜癌的病因學研究目前還未得出肯定結論，多數(shù)學者認為子宮內膜癌的發(fā)病與雌激素長期持續(xù)刺激子宮內膜并且缺乏孕激素拮抗密切相關，各種因為的雌激素過剩是子宮內膜癌發(fā)病的主要因為。
　　 Plastin(網(wǎng)素)是肌動蛋白結合蛋白的一個家族，L-plastin是人肌動蛋白

2、結合蛋白家族中的一個亞型，被發(fā)現(xiàn)于腫瘤轉化的人纖維母細胞中，在絕大多數(shù)腫瘤中表達。有研究指出在甾體類激素調節(jié)的女性生殖系統(tǒng)腫瘤中都顯示出L-plastin高頻率和高水平的表達。國內尚未有L-plastin基因與子宮內膜癌關系的報道。
　　 目的
　　 本研究采用免疫組化方法檢測L-plastin、雌激素受體(estrogen receptor，ER)在正常子宮內膜組織、非典型增生內膜及子宮內膜癌組織中的表達，分別研究各自

3、表達水平與子宮內膜癌臨床病理參數(shù)之間的關系，并研究二者之間的相關性，探討其在子宮內膜癌發(fā)生、發(fā)展中的作用和相互關系。
　　 方法
　　 本實驗以2006年-2009年在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院婦科手術所取的良惡性子宮內膜石蠟標本共81例為實驗對象，其中子宮內膜癌45例，非典型增生子宮內膜20例，正常增生期子宮內膜16例。采用免疫組織化學方法(S-P法)檢測81例良惡性子宮內膜組織標本中L-plastin蛋白和雌激素受體的

4、表達。數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0軟件系統(tǒng)進行x2檢驗分析。P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果
　　 1、L-plastin蛋白在子宮內膜癌中的表達陽性率明顯高于正常子宮內膜組織及非典型增生內膜組織，其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 在子宮內膜癌中，L-plastin蛋白的表達與手術-病理分期有關，手術-病理分期高，表達增加(P<0.05)；與組織學分級有無關(P>0.05)；與肌層浸潤深

5、度有關，隨肌層浸潤深度的增加而表達增加(P<0.05)；與有無淋巴結轉移無關
　　 (P>0.05)。
　　 2、ER在子宮內膜癌中的表達陽性率明顯低于正常子宮內膜組織及非典型增生內膜組織，其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 在子宮內膜癌中，ER表達與手術-病理分期無關(P>0.05)；與組織學分級有無關(P>0.05)；與肌層浸潤深度有關，伴隨肌層浸潤深度的增加而表達減少
　　 (P<0.05)

6、；與有無淋巴結轉移有關，伴隨淋巴結轉移而表達減少(P<0.05)。
　　 3、在子宮內膜癌組織中L-plastin蛋白和ER表達之間無相關性(r=0.032，p>0.05)。
　　 結論
　　 L-plastin蛋白，雌激素均參與了子宮內膜癌癌變的病理過程。L-plastin蛋白在子宮內膜癌中存在陽性表達，L-plastin蛋白在子宮內膜癌中的陽性表達與手術病理分期和肌層浸潤深度有關。L-plastin蛋白在子宮