子宮內(nèi)膜癌手術(shù)前后病理及IHC結(jié)果相關(guān)性研究.pdf

1、世界各地子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率差異很大，其發(fā)生很大程度上與肥胖、糖尿病和高血壓有關(guān)。術(shù)前子宮內(nèi)膜活檢在診斷上作為一項(xiàng)常用的檢查方法是快速靈敏的和易于為患者接受的。對(duì)那些發(fā)生異常陰道出血的早期患者行術(shù)前子宮內(nèi)膜活檢是一項(xiàng)常規(guī)的檢查。對(duì)這項(xiàng)檢查進(jìn)行評(píng)估在子宮內(nèi)膜癌診斷和未來(lái)的治療上起到了很重要的作用。 本實(shí)驗(yàn)分析了50例子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)前子宮內(nèi)膜活檢的結(jié)果與術(shù)后子宮切除標(biāo)本的病理結(jié)果的一致率和不一致率，同時(shí)采用免疫組化技術(shù)檢測(cè)了28例子

2、宮內(nèi)膜癌中ER(estrogenreceptor，雌激素受體)、PR(progesteronereceptor，孕激素受體)、p53、Bcl-2受體和PCNA(proliferationcellularnuclearantigen，增值細(xì)胞核抗原)的蛋白表達(dá)，并與其臨床資料和術(shù)前術(shù)后病理結(jié)果一致率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，為子宮內(nèi)膜癌的診斷和治療提供理論依據(jù)。 目的通過(guò)將術(shù)前子宮內(nèi)膜活檢的結(jié)果和術(shù)后子宮切除標(biāo)本的病理結(jié)果進(jìn)行比較，并應(yīng)用

3、免疫組化(IHC)檢測(cè)ER、PR、p53、Bcl-2受體和PCNA的表達(dá)，對(duì)子宮內(nèi)膜癌術(shù)前行子宮內(nèi)膜活檢術(shù)的重要性作初步探討。 材料和方法：1.對(duì)50例子宮內(nèi)膜癌的術(shù)前診刮結(jié)果和術(shù)后子宮切除標(biāo)本病理結(jié)果進(jìn)行回顧性的比較，并對(duì)腫瘤分級(jí)的一致性和腫瘤侵襲子宮肌層的深度關(guān)系進(jìn)行比較。 2.應(yīng)用免疫組化方法檢測(cè)28例子宮內(nèi)膜癌標(biāo)本中ER，PR，p53，B612和PCNA的蛋白表達(dá)，并與其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，同時(shí)比較這些指標(biāo)

4、的表達(dá)與術(shù)前術(shù)后一致率的關(guān)系。 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS數(shù)據(jù)包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)有序分類變量資料行Mann-Whitney檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)以P＜0.05為有顯著性差異。 結(jié)果：1.病理分級(jí)為G1級(jí)的術(shù)前術(shù)后病理結(jié)果一致率為27.8％，G2級(jí)為68.1％，G3級(jí)為85.7％。G2級(jí)和G3級(jí)的一致率高于G1級(jí)，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005)。病理組織學(xué)分級(jí)越低，術(shù)前術(shù)后病理結(jié)果一致性越高。 2

5、.50例患者中，26例(52％)患者術(shù)前術(shù)后病理結(jié)果一致，3例(6％)患者術(shù)后病理結(jié)果分級(jí)降低，21例(42％)分級(jí)升高。 3.腫瘤侵襲至子宮肌層外部1/2的患者，其術(shù)前術(shù)后一致率高于腫瘤局限于子宮內(nèi)膜的患者(P=0.030)。 3.術(shù)前術(shù)后的一致率與ER、PR、p53、Bcl-2和PCNA的表達(dá)間的聯(lián)系無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 4.在臨床分期晚、組織學(xué)分級(jí)低的子宮內(nèi)膜癌組織中，p53陽(yáng)性表達(dá)，PR陰性表達(dá)。而臨床分期早，