術前液體宮腔鏡對早期子宮內(nèi)膜癌預后的影響.pdf

1、目的：探討對于局限于子宮體、或伴腹腔細胞學檢查陽性的早期子宮內(nèi)膜癌，分期手術前液體宮腔鏡檢查的安全性及預后影響。 方法：2000年1月至2005年12月于我院婦科診斷并行手術治療的子宮內(nèi)膜癌病例中，68例進入本項回顧性研究。根據(jù)分期手術前診斷方法的不同分成兩組，研究組33例行液體宮腔鏡檢查聯(lián)合診刮術，對照組35例行單純診刮術。回顧性分析比較兩組患者的年齡、腹腔細胞學陽性率、手術分期和病理分級等臨床病理因素，并且評估上述因素對預后

2、的影響。 結(jié)果：（1）68例患者中位隨訪時間為49.5個月（25至75百分位數(shù)：39.0至77.5個月），其中3例出現(xiàn)了復發(fā)和死亡。（2）研究組腹腔細胞學陽性1例（3.0％），對照組陽性1例（2.9％），兩組間腹腔細胞學陽性率無顯著性差異（P=1.000）。（3）宮腔鏡組的5年無病生存率（90.7％±2.9％）與單純診刮組（92.1％±1.9％）無統(tǒng)計學差異（P=0.489）。（4）以單因素分析評估臨床病理因素（包括術前診斷方法

3、）與預后的關系，腹腔細胞學陽性、年齡≥60歲、組織學分級2級或3級、子宮肌層浸潤≥1/2是顯著性的預后因子（各項均P＜0.05）。（5）經(jīng)多因素分析后，各臨床病理因素中腹腔細胞學陽性、組織學分級2級或3級、子宮肌層浸潤≥1/2是獨立的預后因子（各項均P＜0.05）。（6）兩項分析表明術前液體宮腔鏡的診斷方法與預后無明顯相關性。 結(jié)論：對于局限于子宮體、或伴腹腔細胞學檢查陽性的早期子宮內(nèi)膜癌，分期手術前行液體宮腔鏡檢查并不增加患者