iMSDE預(yù)備的bSSFP序列在糖尿病患者下肢血管成像中的初步應(yīng)用研究.pdf

1、目的：評價基于優(yōu)化的運動敏感驅(qū)動平衡(iMSDE)預(yù)備的平衡穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(bSSFP)序列的非增強磁共振血管造影(NCE-MRA)技術(shù)在糖尿病患者下肢血管成像中的應(yīng)用價值。
　　方法：這項前瞻性研究招募了35名確診Ⅱ型糖尿病患者以及27名健康志愿者，糖尿病患者均在1.5T磁共振掃描儀上進(jìn)行NCE-MRA檢查后再進(jìn)行對比增強磁共振血管造影(CE-MRA)檢查，而健康志愿者只在進(jìn)行NCE-MRA檢查;獲得的MIP圖像并由兩位放射學(xué)醫(yī)師

2、依據(jù)《動脈成像診斷價值評分表》進(jìn)行雙盲評分并以CE-MRA為參考標(biāo)準(zhǔn)檢測NCE-MRA對重要血管狹窄（≥50％）的診斷精度;分別測量糖尿病組中NCE-MRA與CE-MRA之間具備診斷價值的血管段的信噪比SNR以及對比信噪比CNR;健康對照組與糖尿病組在NCE-MRA具備診斷價值血管段比率的比較以及糖尿病組中NCE-MRA與CE-MRA之間具備血管診斷價值血管段比率的比較均采用X2檢驗（Fisher確切概率法）進(jìn)行統(tǒng)計分析。NCE-MRA

3、和CE-MRA相對應(yīng)的SNR和CNR指標(biāo)比較采用配對t檢驗進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：NCE-MRA掃描各掃描段的掃描時間在240-360秒。NCE-MRA在健康受試者具備診斷效能血管段的比率為92％(446/486)。相比于CE-MRA技術(shù)，NCE-MRA在盆腔段血管（雙側(cè)髂總動脈、雙側(cè)髂內(nèi)動脈及雙側(cè)髂外動脈）中診斷價值血管段比率降低(NCE-MRA：100/210，58％;CE-MRA：187/210，89％)，在大腿段及小腿血管段

4、（雙側(cè)股深動脈、雙側(cè)股淺動脈、雙側(cè)胭動脈、雙側(cè)脛前動脈、雙側(cè)脛后動脈及雙側(cè)腓動脈）中具備更高（或一致）的診斷價值血管段比率(NCE-MRA：408/418，97％;CE-MRA：380/418，91％)。兩組間(NCE-MRA和CE-MRA）信噪比(SNR)無明顯差異(p=0.061)，對比噪聲比NCE-MRA低于(CNR)CE-MRA(p＜0，001)。兩位醫(yī)師對NCE-MRA組圖像的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值以及NCE-