非小細(xì)胞肺癌肺內(nèi)淋巴結(jié)規(guī)范化清掃的臨床研究（附234例報(bào)告）.pdf

1、目的：
　　非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）切除術(shù)中規(guī)范化淋巴結(jié)清掃具有重要意義。根據(jù)UICC及AJCC的推薦，NSCLC淋巴結(jié)可分為第一站（N1）及第二站（N2），其中第一站淋巴結(jié)包括肺門（No10）、葉間（No11）、葉支氣管旁（No12）、段支氣管旁（No13）及亞段支氣管旁（No14）。而第13及第14組淋巴結(jié)又被稱為肺內(nèi)淋巴結(jié)（Intrapulmonary lymph node，ILN）。在臨床實(shí)際工作中通常對ILN的清掃及送

2、檢未予以足夠重視，本研究旨在研究NSCLC切除術(shù)中規(guī)范化肺內(nèi)淋巴結(jié)清掃的臨床價(jià)值。
　　方法：
　　收集2013年1月至2015年12月間在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科同一手術(shù)組連續(xù)接受根治性手術(shù)切除的234例原發(fā)性周圍型NSCLC患者，當(dāng)病肺切除以后，術(shù)者以組織剪沿支氣管樹進(jìn)行解剖，對相關(guān)區(qū)域淋巴結(jié)（即No12、No13、No14）逐一剪下、分袋儲(chǔ)存并標(biāo)記送病理學(xué)檢查。手術(shù)中對縱隔淋巴結(jié)同時(shí)行系統(tǒng)性清掃。
　　結(jié)果

3、：
　　共清掃N1淋巴結(jié)3019枚，平均每例12.90枚，其中轉(zhuǎn)移263枚，轉(zhuǎn)移率為8.71%。跳躍性N2轉(zhuǎn)移患者11例（4.70%）。常規(guī)病理檢測無N2及N1淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者共135例（57.69%）。檢出第13或/和第14組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者16例，占6.84%。N1淋巴結(jié)陽性患者中，No10、No11、No12、No13、No14淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性率分別為2.69%，10.51%，9.83%，10.43%，8.48%。若不清掃No13