絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)證型與T細胞亞群的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:本課題通過探討女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥不同中醫(yī)證型間T細胞及其亞群表達的差異，研究絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥不同中醫(yī)證型與上述指標(biāo)是否存在關(guān)聯(lián)，為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)辨證分型提供合理的參考依據(jù)。
　　方法:根據(jù)病例納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇2016年03月至2016年10月在廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院康復(fù)科、老年科門診及病房就診的絕經(jīng)后中老年女性患者，收集記錄患者年齡、身高、體重、絕經(jīng)年齡等基本情況，檢測患者的骨密度、T細胞亞群，并與不同中醫(yī)證型進

2、行相關(guān)性分析，所獲取的數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理。
　　結(jié)果:
　　1.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者L2-L4椎體骨密度結(jié)果提示氣滯血瘀組骨密度最低，與腎陽虛、肝腎陰虛、脾腎陽虛組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P值均＜0.05）。
　　2.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松組T淋巴細胞比率與非骨質(zhì)疏松組比較差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05); CD4+T細胞比率，骨質(zhì)疏松組較非骨質(zhì)疏松組比率升高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);CD

3、8+T細胞比率，骨質(zhì)疏松組較非骨質(zhì)疏松組比率降低，兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05); CD4+T細胞與CD8+T細胞比值，骨質(zhì)疏松組較非骨質(zhì)疏松組升高，兩組之間有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　3.中醫(yī)各證型組之間，T淋巴細胞的水平，各組之間的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.中醫(yī)各證型組之間，CD4+T細胞的表達，氣滯血瘀組比率最高，與腎陽虛、肝腎陰虛、脾腎陽虛組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P值均＜0.0

4、5）。
　　5.中醫(yī)各證型組之間，CD8+T細胞的表達，氣滯血瘀組與腎陽虛、脾腎陽虛組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P值均＜0.05），肝腎陰虛組與脾腎陽虛組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，余各組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　6.中醫(yī)各證型組之間，CD4+T細胞與CD8+T細胞比值，各組之間的比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P值均＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.女性絕經(jīng)后，雌激素水平下降，T淋巴細胞所介導(dǎo)的免疫應(yīng)答

5、發(fā)生變化，使骨代謝趨于負向平衡，導(dǎo)致骨量丟失，其機理可能與CD4+T細胞水平的相對升高，CD8+T細胞水平的相對下降，進而引起CD4+T細胞和CD8+T細胞之間所形成的細胞網(wǎng)絡(luò)失去平衡，最終導(dǎo)致T細胞介導(dǎo)的免疫功能紊亂相關(guān)。
　　2.各中醫(yī)證型中，氣滯血瘀組CD4+T細胞的比率最高，與其余各證型組之間存在顯著差異，CD4+T細胞的異?；钴S可能是引起骨量快速丟失的中心環(huán)節(jié)，可以作為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥氣滯血瘀證區(qū)別腎陽虛證、肝腎陰虛證、