長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)證型分布及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、本文主要從以下幾個(gè)部分展開(kāi)論述：
　　第一部分 長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)證型分布特點(diǎn)
　　目的:
　　統(tǒng)計(jì)長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者的中醫(yī)證型分布特點(diǎn)
　　方法:
　　收集我院2013年1月1日至2015年12月31日之間住院的患者，設(shè)置診斷條件為“腎病綜合征”、“腎小球腎炎”、“。腎小球硬化癥”、“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”、“類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”、“支氣管哮喘”、“慢性阻塞性肺病”、“干燥

2、綜合征”及“多發(fā)性肌炎”，查看患者病史，糖皮質(zhì)激素治療超過(guò)12周，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)納入合適病例，隨訪獲得患者癥狀，參照中醫(yī)證型相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)納入的病例進(jìn)行中醫(yī)辨證分型。
　　結(jié)果:
　　總共納入例數(shù)共83例，其中腎陽(yáng)虛證在所有證型中所占比例最大為39.76％(33例)，其后依次為肝腎陰虛證25.30％（21例），脾腎陽(yáng)虛證18.07％（15例），氣滯血瘀型9.63％（8例），陰陽(yáng)兩虛證7.23％（6例）
　　結(jié)論:<

3、br>　　婦女長(zhǎng)期使用GC絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，腎虛為基礎(chǔ)，其中腎陽(yáng)虛更為常見(jiàn)，肝腎陰虛次之，繼而是脾腎陽(yáng)虛、氣滯血瘀甚至陰陽(yáng)兩虛的證型。
　　第二部分 去卵巢聯(lián)合糖皮質(zhì)激素干預(yù)的骨質(zhì)疏松動(dòng)物模型的特點(diǎn)
　　目的:
　　研究去卵巢聯(lián)合糖皮質(zhì)激素(GC)干預(yù)的小鼠骨質(zhì)疏松模型與激素性骨質(zhì)疏松、去卵巢骨質(zhì)疏松模型的差異，并探討其可能的病理機(jī)制。
　　方法:
　　3月齡SD雌性大鼠52只，隨機(jī)分為空白組、地米組、去卵

4、巢組、復(fù)合組，每組14只。地米組給予皮下注射鹽酸地塞米松注射液，0.3 mg/kg/d，連續(xù)12周;去卵巢組于實(shí)驗(yàn)開(kāi)始時(shí)手術(shù)摘除雙側(cè)卵巢;復(fù)合組于摘除雙側(cè)卵巢一周后開(kāi)始皮下注射地塞米松注射液，0.3 mg/kg/d，連續(xù)12周;各組分別于干預(yù)第4、8、12周時(shí)進(jìn)行取材，分別檢測(cè)腰椎骨密度、骨微細(xì)結(jié)構(gòu)、生物力學(xué)、血清雌激素、PINP、β-CTX水平及Runx2，OPG，Sclerostin，cathepsink基因的表達(dá)水平。
　　

5、結(jié)果:
　　復(fù)合組與地米組骨密度(BMD)及骨礦物含量(BMC)明顯低于去卵巢組;Micro-CT檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，復(fù)合組骨小梁數(shù)量明顯低于其它組，復(fù)合組骨小梁分離度明顯高于其它組;腰椎生物力學(xué)發(fā)現(xiàn)在第12周時(shí)，復(fù)合組腰椎骨強(qiáng)度及能量吸收值明顯低于去卵巢組。復(fù)合組雌激素水平在第12周時(shí)明顯低于其它組;復(fù)合組血清中PINP、β-CTX水平在第12周時(shí)明顯高于去卵巢組。地米組、去卵巢組、復(fù)合組三組之間Runx2，OPG表達(dá)較空白組均下調(diào)，Ca