中藥敷臍預(yù)防腹部術(shù)后胃腸功能障礙的臨床研究.pdf

1、目的:
　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，腹部手術(shù)日益增多，術(shù)后胃腸功能障礙也越來越受到人們的關(guān)注與重視。近年來，預(yù)防與治療腹部術(shù)后胃腸功能障礙的方法研究逐漸增多，均取得一定的臨床效果，但各有利弊。本研究通過觀察中藥敷臍對腹部術(shù)后腹脹、腸鳴音恢復(fù)、排氣排便時間、惡心嘔吐等指標(biāo)的影響，客觀評價本治療方法對胃腸功能障礙的預(yù)防作用，旨在為本病的臨床治療探索一種便捷可行的中醫(yī)治療方案。
　　方法:
　　選取于2016年5月

2、-2017年2月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院普外科住院治療，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腹部術(shù)后患者，共85例。將所有患者隨機(jī)分為治療組（中藥敷臍組）43例和對照組（術(shù)后常規(guī)治療組）42例。治療組在對照組的基礎(chǔ)上于術(shù)后12小時后予臍部中藥貼敷，每12小時貼敷一次，每次貼敷半個小時，連續(xù)貼敷3天，3天后未排氣者終止治療。對照組予腹部術(shù)后臨床常規(guī)治療（禁食禁水、吸氧、心電監(jiān)測、胃腸減壓、抗感染治療、常規(guī)補(bǔ)液、補(bǔ)充水電解質(zhì)、維持酸堿平衡、營養(yǎng)支持、抑酸護(hù)胃、止

3、痛等，重癥患者予全胃腸外營養(yǎng)等，鼓勵患者早期下床活動）。記錄兩組患者術(shù)畢12小時后每6h的腹部癥狀及體征，包括排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間、惡心嘔吐、腹脹情況、住院天數(shù)等，所有患者均觀察5天，并對相關(guān)術(shù)后情況進(jìn)行評分，采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者術(shù)前一般資料（性別、年齡、發(fā)病時間、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)時長、術(shù)中出血量）無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)治療后分析

4、，治療組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間為(39.88±3.86)h，對照組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間為(46.57±4.33)h，兩組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療組患者術(shù)后首次排氣時間為(38.40±4.10)h，首次排便時間(63.49±4.53)h，對照組術(shù)后首次排氣時間為(51.05±4.66)h，首次排便時間為(79.02±6.01)h，經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組患者此兩項(xiàng)指標(biāo)均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在住院時間方面，治療組為

5、(6.95±1.11)天，對照組為(7.43±1.11)天，經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。分別分析患者術(shù)后第2天，術(shù)后第3天，術(shù)后第5天腹脹評分，經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組患者在術(shù)后第2天有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后第3、5天無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。比較兩組患者術(shù)后惡心嘔吐、腸鳴音評分，在術(shù)后第1、2天，兩組兩項(xiàng)指標(biāo)均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，在術(shù)后第3、5天，兩組兩項(xiàng)指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)