俞募配穴埋線對于腹部術后胃腸功能恢復的臨床觀察.pdf

1、研究目的:
　　在行腹部手術，特別是重大的剖腹手術后的患者當中，由于手術、麻醉等因素導致胃腸功能紊亂在臨床上比較常見。其直接延緩了術后的患者機體恢復以及術口的愈合，甚至是發(fā)生術后并發(fā)癥的前期表現(xiàn)。例如因胃腸蠕動減慢引起胃腸內(nèi)壓的增高導致的吻合口瘺，水、電解質(zhì)及酸堿平衡的紊亂，細菌感染等。胃腸功能的紊亂直接影響了患者術后整體恢復，增加住院時間及費用，引起不必要的醫(yī)患糾紛，給醫(yī)患雙方帶來心理負擔，甚至造成腸粘連等嚴重并發(fā)癥。本研究的目

2、的和意義在于發(fā)揮中醫(yī)藥在這方面的優(yōu)勢，尋找一種更加簡單、方便、有效的方法預防術后胃腸功能紊亂的發(fā)生。通過觀察穴位埋線對腹部手術后患者胃腸功能恢復的影響及安全性，為穴位埋線促進腹部術后胃腸功能恢復提供重要的研究依據(jù)，便于臨床推廣。
　　研究方法:
　　對符合納入條件患者，分別采用俞募配穴穴位埋線或電針足三里的治療方法對腹部術后腸鳴音恢復、排氣、排便及全流飲食的恢復等多方面的影響進行多中心臨床數(shù)據(jù)的隨機對照臨床研究。將符合納入條

3、件的46例患者采用隨機的分組方法，分為俞募配穴埋線組和電針足三里對照組，其中電針足三里對照組23例，俞募配穴穴位埋線組23例。穴位埋線組在術后6小時后給予雙側大腸腧、雙側胃腧、雙側天樞及中脘穴穴位埋線，對照組在術后6小時后給予雙側足三里電針治療。記錄患者術后腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便的時間、恢復全流飲食的時間、術后住院天數(shù)、術后鼻胃管留置時間、術后各種并發(fā)癥，并對不良反應及不良事件進行因果關系判斷等，與此同時對患者行進安全性

4、項目的觀測，如術前、術后一、三天血常規(guī)、血生化等。數(shù)據(jù)處理采用卡方檢驗、方差分析、t檢驗對療效結果進行統(tǒng)計學分析，組間比較用方差分析兩組間療效差異。
　　研究結果:
　　穴位埋線組術后腸鳴音恢復時間(21.8261±8.9869)小時、首次排便時間(49.7826±19.2394)小時、恢復全流飲食時間(52.3913±14.0105)小時、鼻胃管留置時間(50.6957±14.1347)小時、分別對比電針對照組的腸鳴音恢復

5、時間(22.9348±7.9606)小時、首次排便時間(57.7826±18.4587)小時、恢復全流飲食時間(59.3696±18.5761)小時、鼻胃管留置時間(55.5217±19.9701)小時的時間短，其中首次排便時間、恢復全流飲食時間的對比具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。而埋線組術后住院天數(shù)(8.0870±3.2180)天、首次排氣時間(39.0217±15.8218)小時對比電針組的術后住院天數(shù)(7.6957±3.0665