通脹咀嚼片促進(jìn)膽囊切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)通脹咀嚼片治療術(shù)后腸麻痹的臨床觀察，評(píng)價(jià)其臨床療效及安全性。
　　方法:
　　將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的四川省中醫(yī)院普外科住院部的60例膽囊結(jié)石行腹腔鏡
　　膽囊切除術(shù)的患者，隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組，每組各30例。兩組術(shù)后均予禁飲食、預(yù)防感染、補(bǔ)液等常規(guī)治療，治療組術(shù)后6h開始予通脹咀嚼片治療，對(duì)照組術(shù)后6h予咀嚼口香糖治療。觀察兩組患者術(shù)后腹脹、惡心嘔吐情況，記錄術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣排便時(shí)間等，

2、比較兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況，進(jìn)行相關(guān)臨床療效評(píng)價(jià)。檢測(cè)兩組患者術(shù)前、術(shù)后2h、術(shù)后第一天、術(shù)后第二天胃動(dòng)素水平，比較同組間不同時(shí)相內(nèi)的胃動(dòng)素水平，及同時(shí)相內(nèi)不同組患者的胃動(dòng)素水平。
　　結(jié)果：
　　1.與對(duì)照組比較，通脹咀嚼片治療組患者術(shù)后惡心嘔吐癥狀未見明顯改善，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)差異（P＞0.05）。治療組術(shù)后患者腹脹情況得到改善，術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣及排便時(shí)間均有提前，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有差異（P＜0.05）。治療組

3、總有效率：93.3％，對(duì)照組有效率：83.3%，兩組療效比較有差異（P＜0.05）。說(shuō)明口服通脹咀嚼片能夠改善膽囊結(jié)石LC術(shù)后腸麻痹患者的主要臨床癥狀體征，縮短術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間。
　　2.同組比較，兩組患者術(shù)后2h胃動(dòng)素水平較本組術(shù)前比較均值有所降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)差異（P＞0.05）；兩組患者術(shù)后第一天胃動(dòng)素水平較本組術(shù)后2h均有降低，術(shù)后第二天較術(shù)后第一天均有上升，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有差異（P＜0.05）。表明由于受手術(shù)、麻醉等影

4、響，膽囊結(jié)石LC術(shù)后患者胃動(dòng)素水平在術(shù)后第一天下降，術(shù)后第二天回升。兩組間比較，同時(shí)相內(nèi)MTL水平比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），說(shuō)明服用通脹咀嚼片對(duì)膽囊結(jié)石LC術(shù)后患者胃動(dòng)素水平無(wú)明顯影響。
　　3.服用通脹咀嚼片術(shù)后患者并未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：
　　1.通脹咀嚼片治療POI可以明顯改善膽囊結(jié)石LC術(shù)后腸麻痹患者主要臨床表現(xiàn)，縮短術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，未見明顯不良反應(yīng)。
　　2.受手術(shù)、麻醉等因