針?biāo)幐深A(yù)對腹式全子宮切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的療效觀察.pdf

1、理論背景：隨著人民生活質(zhì)量的提高，婦科手術(shù)患者，尤其是開腹手術(shù)患者，更是急迫要求更好地解決術(shù)后胃腸功能恢復(fù)延遲導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，誘發(fā)的各種不適癥狀。由于女性特殊的生理和心理特點(diǎn)，出現(xiàn)上述癥狀的機(jī)率較高。西醫(yī)一般主張自然恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)給予肛管排氣、插胃管行胃腸減壓等措施，不僅增加患者身體上的痛苦，并且加重了患者心理上的負(fù)擔(dān)。針對現(xiàn)況，尋求安全、有效的中醫(yī)治療方法促進(jìn)術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)有著迫切的需求。該問題亦成為近年來關(guān)于圍手術(shù)期所討論的焦

2、點(diǎn)問題之一。在圍手術(shù)后期采用中藥、針刺的干預(yù)措施對減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)機(jī)體盡早恢復(fù)，具有積極的臨床意義。 祖國醫(yī)學(xué)中雖無術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的名稱，但現(xiàn)代理論認(rèn)為婦科術(shù)后胃腸功能紊亂是由于手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉、電解質(zhì)紊亂、腹腔內(nèi)炎癥、殘留積血或引流管的機(jī)械刺激等綜合因素的作用，導(dǎo)致胃腸道張力下降，處于靜息狀態(tài)所引起的排氣、排便困難，腹脹腹痛等胃腸功能障礙。通過應(yīng)用中藥小承氣湯加味以及針刺雙足三里穴可治療及緩解因上述原因所致的陽明腑實(shí)之輕證

3、，使腸腑氣機(jī)運(yùn)化功能協(xié)調(diào)，促進(jìn)身體恢復(fù)。研究目的： 本研究通過一系列的臨床治療，探討相關(guān)中醫(yī)藥干預(yù)措施作用下對婦科腹式全子宮切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的療效觀察，以及對相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響。從臨床角度出發(fā)，為中醫(yī)藥促進(jìn)腹式全子宮切除術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)提供了科學(xué)、有效的理論依據(jù)。研究方法： 本研究采用隨機(jī)、對照試驗(yàn)，將收集的80例腹式全子宮切除術(shù)后患者隨機(jī)分為針刺組(20例)、針?biāo)幗M(20例)、中藥組(20例)及空白對照組(20

4、例)。中藥組采用口服小承氣湯加味，針刺組采用電針雙足三里穴，針?biāo)幗M采用上述兩組方法，空白組則不采用任何干預(yù)措施直接觀察患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)情況。經(jīng)治療后，將4組相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床癥狀進(jìn)行比較、觀察。研究結(jié)果： 本研究表明，對于加速術(shù)后排氣、排便時(shí)間上，三組治療組均產(chǎn)生治療作用，其中，針?biāo)幗M與針刺組作用顯著，針?biāo)幗M效果尤優(yōu)于針刺組；針?biāo)幗Y(jié)合治療，對于術(shù)后出現(xiàn)的惡心、納差感以及腹脹不適癥狀的緩解上有著顯著的

5、治療作用，單獨(dú)使用針刺或中藥同樣有治療作用；在緩解術(shù)后12小時(shí)后腹痛癥狀方面，三組治療組均有明確的治療作用，同時(shí)亦顯示針?biāo)幗M比其它兩組效果更加顯著；在術(shù)后血常規(guī)、急診生化離子水平觀察上，WBC及Na+的恢復(fù)水平均顯示，三治療組均有著明確的良好治療作用。 總之，針刺組與中藥組對本病治療效果明確，若二者結(jié)合則作用更加顯著。研究結(jié)論： 腹式全子宮切除術(shù)后采用針刺及中藥干預(yù)措施，對術(shù)后胃腸功能紊亂的恢復(fù)有著重要的作用，并且，對因