參黃散敷臍治療術后胃腸功能不全的臨床研究.pdf

1、目的:
　　胃腸功能不全是胃腸惡性腫瘤術后常見的并發(fā)癥，其發(fā)病機制復雜，可能與胃腸激素分泌及神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂等密切相關。該并發(fā)癥是患者術后住院時間延長、住院費用增加、以及高圍手術期死亡率的主要原因之一。西醫(yī)快速康復治療手段是目前治療胃腸功能不全的主要手段，但存在治療方法單一、使用局限、效果有限等問題，因此本研究在西醫(yī)快速康復治療基礎上，加用參黃散中藥敷臍聯(lián)合治療胃腸惡性腫瘤術后腸功能不全。通過觀察肛門排氣排便時間以及胃腸激素等指標，

2、研究中西醫(yī)結(jié)合治療對于術后胃腸功能康復的療效，揭示中西醫(yī)結(jié)合治療對于胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響的機制，為糾正術后胃腸道功能不全提供理論及實踐依據(jù)。
　　方法:
　　自2009年12月至2012年12月，共收集浙江省中醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院等6家醫(yī)院的220例胃腸惡性腫瘤術后腸功能不全患者，隨機分為西醫(yī)快速康復治療加參黃散中藥敷臍組（參黃散組）110例及西醫(yī)快速康復治療組（安慰劑組）

3、110例，記錄治療后肛門排氣時間、肛門排便時間、中醫(yī)證候評分、血清胃動素、血清生長抑素等各項指標，比較兩組之間的區(qū)別。
　　結(jié)果:
　　參黃散組的肛門排氣、排便時間明顯低于安慰劑組，兩組比較有明顯統(tǒng)計學差異。參黃散組在中醫(yī)證候改善方面總有效率為96.4％，安慰劑組為89.1％，兩組比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。術后第五天參黃散組血清生長抑素低于安慰劑組，兩組比較有明顯統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。術后第一天參黃散組血清生長

4、抑素水平與安慰劑組相比無統(tǒng)計學差異。術后參黃散組血清胃動素水平與安慰劑組相比無統(tǒng)計學差異。參黃散組腸鳴音恢復時間與安慰劑組比較無統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)論:
　　通過各項指標的比較，我們發(fā)現(xiàn)參黃散中藥敷臍聯(lián)合西醫(yī)快速康復治療較單純西醫(yī)快速康復治療更能有效改善胃腸惡性腫瘤術后腸功能不全的不適癥狀，促進患者術后早期排氣排便，縮短術后胃腸功能恢復時間。中西醫(yī)結(jié)合治療可能通過改變生長抑素等胃腸激素水平，作用于胃腸道內(nèi)神經(jīng)分泌系統(tǒng)，對術后