傷寒論中臟腑別通的理論探討.pdf

1、目的:
　　辨證論治從《傷寒論》中繼承內(nèi)經(jīng)等古籍，留給后世的治病概念，為辨別其癥、證明其要、論病其機(jī)、治忠其疾，其隱含八綱、臟腑等多種橫縱交叉的辨證體系，為后世醫(yī)家墊下穩(wěn)定的辨證基石，而溫病學(xué)家從中窺得其精要，并延其概念創(chuàng)“衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦”等辨證思維。本研究目的旨在找尋除表里關(guān)系之外的臟腑辨證，而“臟腑別通”亦是解析藏象問的另一種聯(lián)系方式。明·李梃《醫(yī)學(xué)入門》一書指出，別通，乃有別于臟腑表里聯(lián)系，但未詳述關(guān)系是如何建立與聯(lián)絡(luò)。直至

2、清·唐宗海以“氣化”觀念，并且參閱當(dāng)時(shí)解剖觀念，考以王清任，尊以陳修園，借古為鏡，以西醫(yī)輔以梳理，乃好古而不腐之人，以述其別通關(guān)聯(lián)，并論其病因病機(jī)與經(jīng)脈密切相關(guān)，經(jīng)脈的循行路徑，憑借經(jīng)氣互通相連。此研究運(yùn)用唐宗?！皻饣碚摗眮硖接憽傲?jīng)”實(shí)質(zhì)，研究“辨證”意義的基礎(chǔ)上，面對(duì)于復(fù)雜病變，運(yùn)用多種辨證交叉織網(wǎng)，系統(tǒng)地闡發(fā)臟腑失調(diào)所導(dǎo)致病變的藏象觀。以助于理解《傷寒論》條文與“別通”關(guān)系的臨床應(yīng)用，為藏象提出另一個(gè)思考辨證路徑。
　　方

3、法:
　　以中醫(yī)氣化理論、臨床運(yùn)用，闡述氣化實(shí)質(zhì)，并對(duì)于運(yùn)用氣化理論及現(xiàn)代診療現(xiàn)狀進(jìn)行歸納整理，以期了解目前氣化研究的最新進(jìn)展。再者，整理古代醫(yī)家著作及相關(guān)文獻(xiàn)研究，確認(rèn)氣化的基本原理，重點(diǎn)對(duì)《傷寒論》原文進(jìn)行分類分析，并聯(lián)系后世注家論點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上聯(lián)系“開闔樞”與“臟腑別通”三者關(guān)聯(lián)性，以“氣化”為綱;“開闔樞”為目;“陰陽(yáng)”為科;“臟腑”為屬;“別通”為種聯(lián)系圖。最后，對(duì)《傷寒論》相關(guān)條文分析，結(jié)合病因-病位-病機(jī)，并提出相應(yīng)

4、的“別通”治則，以期提供輔助臨床診療思路。
　　成果:
　　解剖學(xué)的發(fā)展，使得當(dāng)前醫(yī)學(xué)的飛進(jìn)，若以現(xiàn)代觀點(diǎn)來看待傳承已久的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的臟腑觀念，有失公允，前者乃是實(shí)質(zhì)性組織，其解剖形體，可觸，可視;后者重視臟腑的比鄰關(guān)系，以陰陽(yáng)出發(fā)點(diǎn)、類比取象臟腑，以氣血流動(dòng)營(yíng)養(yǎng)，以表里為界限，今天用整體觀中來看待一個(gè)機(jī)體，并解析互相影響的因素。而”臟腑別通“理論也是其中一種聯(lián)系方式，闡述氣化流竄經(jīng)絡(luò)以聯(lián)臟腑。多一角度看待與理解《傷寒論》，并