《傷寒論》蓄血證相關(guān)理論的再認(rèn)識(shí).pdf

1、《傷寒論》蓄血證包括太陽(yáng)蓄血證和陽(yáng)明蓄血證，是全書辨治血證的重要部分，蓄血三方即桃核承氣湯、抵當(dāng)湯、抵當(dāng)丸，為后世醫(yī)家治療血證提供了清晰的辨證思路和有效的藥物，至今仍廣泛應(yīng)用于臨床，療效卓著。 通過對(duì)古今相關(guān)文獻(xiàn)的全面回顧，發(fā)現(xiàn)古今醫(yī)家對(duì)太陽(yáng)蓄血證的病機(jī)、病位及證候等方面存在諸多不同的認(rèn)識(shí)。本文對(duì)不同的觀點(diǎn)進(jìn)行了分析和論證，力求體會(huì)仲景之原意，并得出以下結(jié)論： (1)仲景所言“膀胱”，或指代小腹、少腹部位；或是與腎相表里

2、之膀胱腑本義；或泛指小腹部位，亦包括膀胱； (2)不可因小便自利而否定蓄血部位不在膀胱； (3)太陽(yáng)蓄血證病位可在膀胱以外的少腹部位，“熱結(jié)膀胱”強(qiáng)調(diào)外邪由表傳里之途徑； (4)太陽(yáng)蓄血證的病位在膀胱和少腹部位； (5)桃核承氣湯證小便自利或不利，大便可正?；蛟锝Y(jié)； (6)桃核承氣湯證病機(jī)尚有氣分之熱，抵當(dāng)湯(丸)證瘀熱盡入血分； (7)傷寒病血分證和溫病血分證的性質(zhì)和預(yù)后不同，不可混淆。