雙歧桿菌對化療后腸道菌群紊亂及相關性腸炎的防治.pdf

1、目的：
　　癌癥的治療主要以手術、放化療、靶向藥物、生物免疫療法及中醫(yī)中藥等方法為主，其中化療作為抗癌治療的一項重要手段，一些腫瘤會得到不同程度的控制，延長病人生命，然而，化療后出現的血液學毒性，胃腸道毒性，器官毒性損害，脫發(fā)，靜脈炎以及與化療相關的疲勞性等副反應，限制了化療藥物的使用，其中有研究表明化療后出現的一部分的胃腸道毒性與腸道菌群紊亂有關。因此對接受化療的惡性腫瘤患者腸道菌群的定量分析，有助于從微生態(tài)角度了解化療藥物對腸

2、道菌群的影響程度，并為微生態(tài)調節(jié)劑用于預防、減輕及治療化療引起的腸道菌群紊亂、化療相關性腸炎及化療相關性腹瀉（CID）等副作用提供依據。
　　本研究選取雙歧桿菌、大腸桿菌、梭桿菌三種具有代表性菌種，留取接受化療的惡性腫瘤患者糞便，隨機分成兩組，一組單純化療的對照組，另一組化療過程中給予雙歧桿菌菌調藥物的實驗組，通過糞便培養(yǎng)對在化療前后腸道中上述菌群的變化定量分析，以了解化療患者腸道內雙歧桿菌、大腸桿菌、梭桿菌的菌量變化，對照組與實

3、驗組比較，了解雙歧桿菌、大腸桿菌、梭桿菌的菌量是否有變化，探討化療藥物是否對腸道微生態(tài)造成破環(huán)，最終達到可否用微生態(tài)調節(jié)劑預防或減輕患者化療過程中各種腸源性副反應的目的，從而保證化療的順利進行，提高治療水平，延長患者生命。
　　方法：
　　1.分組：選擇2015年01月-2016年10月解放軍第210醫(yī)院腫瘤科收治的115例Ⅳ期惡性腫瘤化療患者，其中肺癌38例、胃癌16例、乳腺癌30例、食管癌5例、胰腺癌7例及大腸癌19例，

4、化療方案為IP、DP、DCF、XT、TXT、FOLFOX、FOLFIRI、XELOX方案，隨機分為兩組，56例作為實驗組，59例對照組。實驗組口服雙歧三聯活菌腸溶膠囊，以上選擇對象入組前2周內均無抗生素應用史及除腫瘤外的其他胃腸疾病史，實驗組及對照組不少于四周期化療。
　　2.標本：實驗組及對照組取入組后第一周期化療前、第四周期化療前、第四周期化療第7天和14天糞便標本，通過培養(yǎng)基改良和培養(yǎng)鑒定方法對留取的糞便進行腸道菌群定量分析

5、。
　　結果：
　　通過檢測四周期化療過程中患者糞便標本中雙歧桿菌、大腸桿菌、梭桿菌三種菌群的數量，我們發(fā)現對照組化療三周期后腸道內雙歧桿菌及大腸桿菌明顯減少，梭桿菌數量增加；使用微生態(tài)制劑的實驗組患者腸道菌群無明顯變化，臨床觀察發(fā)現實驗組腹瀉、腹痛、便秘等消化道反應明顯減輕，差異有統(tǒng)計學意義。
　　結論：
　　1.化療藥物抑制腸道正常菌群生長，加重腸道菌群失調。
　　2.化療期間給予益生菌制劑，有助于增強