山東地區(qū)456例漢族成年人血清維生素D狀態(tài)研究.pdf

1、目的
　　維生素D是一種具有多種重要生理功能的類固醇類激素，長期不足或缺乏維生素D則可能會導致骨量減少甚至骨質疏松癥以及引發(fā)心血管系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病以及神經(jīng)、精神類疾病等。本研究通過調(diào)查居住在山東地區(qū)漢族成年人血清25(OH)D的水平，獲取本地區(qū)的成年人維生素D水平現(xiàn)狀，并初步分析其影響因素。
　　方法
　　回顧性分析經(jīng)山東大學齊魯醫(yī)院及山東省醫(yī)學會骨質疏松學組血清維生素D水平網(wǎng)絡調(diào)研平臺收集的2015年4月-2

2、016年8月的行血清25(OH)D檢測的研究對象檢測數(shù)據(jù)共849例，所有研究對象血清樣本均為早晨抽取，排除患有糖尿病、甲狀腺疾病者（74例），患有腎臟疾病者（41例），患有消化系統(tǒng)疾病者（31例），服用過維生素D和（或）鈣補充劑者（42例），患有嚴重高脂血癥及其他可能嚴重影響血清維生素D水平的疾病者（44例），非山東省居民（76例），非漢族居民（33例），年齡小于18歲樣本（52例），最終共計456例納入本項研究。將研究對象分別按照性別

3、、年齡段、職業(yè)、居住地區(qū)（沿海地區(qū)與內(nèi)陸地區(qū)、城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村）、采血時間（季節(jié)）進行細化分組研究，使用Stata14.0對不同分組數(shù)據(jù)進行比較分析。所有研究對象對本研究均知情同意，所有樣本均采用化學發(fā)光免疫法，所用檢測盒均為Elecsys(@)Vitamin D total assay。
　　結果
　　1.456名研究對象血清25(OH)D平均值為14.25±8.23ng/ml，維生素D不足率為94.1％，維生素D缺乏率為78.

4、5％;
　　2.按研究對象年齡分組，不同年齡段研究對象的血清25(OH)D水平有明顯差異，但其維生素D不足率與缺乏率無明顯差異;
　　3.按研究對象性別分組，不同性別研究對象的血清25(OH)D水平無明顯差異，維生素D的不足率與缺乏率亦無明顯差異;
　　4.按研究對象職業(yè)分組，不同職業(yè)研究對象的血清25(OH)D水平有明顯異，其中職業(yè)為農(nóng)民的研究對象血清25(OH)D水平明顯高于其他職業(yè)研究對象水平，但是不同職業(yè)研究對

5、象的維生素D不足率與缺乏率無明顯差異;
　　5.按研究對象居住地區(qū)分組，居住在內(nèi)陸地區(qū)和沿海地區(qū)研究對象的血清25(OH)D水平、維生素D不足率與缺乏率均無明顯差異;居住在城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的不同研究對象的血清25(OH)D水平、維生素D不足率與缺乏率均有明顯差異，居住在鄉(xiāng)村的研究對象的血清25(OH)D水平明顯高于居住在城鎮(zhèn)的研究對象，而其維生素D不足率與缺乏率均明顯低于居住在城鎮(zhèn)的研究對象;
　　6.按研究對象采血時間分組，不同

6、采血月份樣本的血清25(OH)D水平、維生素D不足率與缺乏率之間有明顯差異，采血時間在第三季度（7月、8月、9月）的樣本血清25(OH)D水平明顯高于其他季度的采血樣本的水平，而其維生素D不足率與缺乏率明顯低于其他季度采血樣本的水平;
　　7.多元線性回歸與Logistic回歸分析結果提示研究對象的性別、是否居住在沿海地區(qū)與血清25(OH)D水平無明顯相關性，研究對象的年齡、職業(yè)、是否居住在城鎮(zhèn)、樣本的采血時間與血清25(OH)D

7、水平有相關性，年齡、職業(yè)、是否居住在城鎮(zhèn)、樣本的采血時間是人群維生素D不足與缺乏的主要影響因素。
　　結論
　　1.山東省漢族成年人血清25(OH)D平均水平普遍較低，平均水平為14.25±8.23，人群中94.1％的個體維生素D處于不足狀態(tài)，78.5％的個體維生素D處于缺乏狀態(tài);
　　2.山東省漢族成年人維生素D營養(yǎng)狀態(tài)與研究對象年齡、職業(yè)、是否居住在鄉(xiāng)村、樣本的采血時間有明顯相關性;與研究對象的性別、是否居住在沿海