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文檔簡介
1、研究背景:
本項(xiàng)目組前期研究結(jié)果表明,宮內(nèi)生長受限(Intrauterine growth restriction,IUGR)可對足月兒腦功能發(fā)育造成嚴(yán)重不良影響,但是否影響早產(chǎn)兒腦功能發(fā)育尚不明確。為此,本研究在國家自然科學(xué)基金(項(xiàng)目編號:81471087)的資助下,采用振幅整合腦電圖(Amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)對宮內(nèi)生長受限早產(chǎn)兒腦功能進(jìn)行了觀察;并在此基
2、礎(chǔ)上研究孕鼠補(bǔ)充牛磺酸對生長受限胎鼠腦組織miRNA表達(dá)的影響,為產(chǎn)前補(bǔ)充牛磺酸促進(jìn)生長受限胎兒腦功能發(fā)育提供一定理論依據(jù)。
第一部分 宮內(nèi)生長受限對早產(chǎn)兒腦功能發(fā)育的不良影響
目的:探討宮內(nèi)生長受限(intrauterine growth restriction,IUGR)對早產(chǎn)兒腦功能發(fā)育的影響。
方法:采用NicoletOne腦功能監(jiān)護(hù)儀對2015年1月至2016年2月在陸軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院新
3、生兒科住院、胎齡32周~36+6周的早產(chǎn)兒于生后72h內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測,每次連續(xù)監(jiān)測4~6h。共收集110例,其中小于胎齡兒(small for gestational,SGA)50例和適于胎齡兒(appropriate for gestational age,AGA)60例,比較2組早產(chǎn)兒腦電波形的連續(xù)性、睡眠-覺醒周期(sleep wake cycling,SWC)、爆發(fā)間期(interburst interval,IBI)、最低和最高電
4、壓等指標(biāo)的差異。采用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
結(jié)果:早產(chǎn)兒連續(xù)性腦電圖及睡眠-覺醒周期的出現(xiàn)率均為SGA組小于AGA組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.002);爆發(fā)間期SGA組>AGA組(p=0.000),最高電壓及最低電壓均為SGA組<AGA組(=0.002),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。SGA組低出生體重程度如小于同胎齡第3百分位者、第3~5百分位和第5~10百分位小于胎齡兒之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>
5、0.05)。SGA組中單純低血糖組(低血糖患兒的選取標(biāo)準(zhǔn)是:小于2.2mmol/L,且無腦病者)及正常血糖組之間aEEG差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),單純高膽紅素組(高膽紅素患兒的選取標(biāo)準(zhǔn)是:血中膽紅素值大于171μmol/L、且無腦病者)及正常血膽紅素組之間aEEG差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
結(jié)論:SGA患兒aEEG連續(xù)性及周期性出現(xiàn)率減少,爆發(fā)間期相對延長,最高及最低電壓降低,一定程度上延遲或抑制了早產(chǎn)兒腦功能
6、發(fā)育。
第二部分 孕鼠補(bǔ)充?;撬嵴{(diào)節(jié)生長受限胎鼠腦組織miRNA表達(dá)初步探討
目的:觀察宮內(nèi)生長受限胎鼠及產(chǎn)前補(bǔ)充?;撬岷笊L受限胎鼠腦組織內(nèi)小RNA(miRNA)的差異表達(dá),從基因?qū)用孢M(jìn)一步探討與宮內(nèi)生長受限腦損傷相關(guān)miRNA,以及產(chǎn)前補(bǔ)充牛磺酸對生長受限胎鼠腦組織相關(guān)miRNA的表達(dá)的影響。
方法:選取24只健康Sprague-Dawley孕鼠,隨機(jī)分為3組:對照組,F(xiàn)GR組,?;撬峤M,每組8只孕鼠,
7、依據(jù)全程饑餓法制作FGR模型。通過microRNA PCR芯片檢測技(包括實(shí)時(shí)熒光定量PCR法(RT-PCR)在內(nèi))篩選出FGR組及?;撬峤M胎鼠腦組織中表達(dá)差異的miRNA。
結(jié)果:在FGR組和?;撬峤M中,篩選出多個差異性表達(dá)的miRNA。通過?;撬峤M與對照組比較,有18個差異性表達(dá)的miRNAs,其中有5個具有顯著性的異(p<0.05):mmu-mir-714,miR-135b,let-7b,miR-325,miR-148a
8、*。通過IUGR組與對照組比較,有35個差異性表達(dá)的miRNAs,其中12個具有顯著性的差異(p<0.05):miR-223,mir-875-3p,mir-299*,miR-450a-5p,mmu-mir-714,miR-135b,mir-491,miR-302b,miR-325,miR-26b,miR-340-3p,miR-208b。通過?;撬峤M與IUGR組比較,有16個差異性表達(dá)的miRNAs,其中有3個具有顯著性的差異(p<0.0
9、5):miR-223,miR-30c,mir-211。根據(jù)牛磺酸組、對照組及IUCR組miRNA基因表達(dá)水平差異的變化,發(fā)現(xiàn)3組中miR-223的表達(dá)水平差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的(P<0.05):?;撬峤M>對照組>宮內(nèi)生長受限組。
結(jié)論:根據(jù)上述結(jié)果推測mir-875-3p,mir-299*,miR-450a-5p,mmu-mir-714,miR-135b,mir-491,miR-302b,miR-325,miR-26b,mi
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