中國成年人尿鈉排泄量與代謝綜合征關(guān)系的探索研究.pdf

1、目的:研究表明，代謝綜合征(Metabolic syndrome，MS)與心血管疾病疾病的發(fā)生有很大關(guān)聯(lián)性。代謝異常組分越多，心血管疾病的發(fā)病、死亡風(fēng)險越高。盡管已有證據(jù)表明高鈉鹽攝入與心血管事件存在關(guān)聯(lián)，但目前關(guān)于鹽攝入量與MS相關(guān)性的大規(guī)模研究較少。尤其是我國居民鹽攝入量偏高，測量鹽攝入量與MS及其各組分之間的關(guān)系，具有重要的公共衛(wèi)生意義。本研究擬分析鈉鹽攝入量和代謝綜合征及其各組分的關(guān)系，評估鈉鹽攝入量和其他因素對MS的影響。

2、r>　　方法:本研究以前瞻性城鄉(xiāng)流行病學(xué)研究（Prospective Urban Rural Epidemiology，PURE）的中國人群基線數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)。以NCEP-ATPⅢ為MS診斷標準，利用Kawasaki公式估算24小時尿鈉排泄量(24-hour urinary sodium excretion，24-h USE)。計算不同人群MS及其各組分的患病率，使用多元Logistic回歸模型探索鈉鹽與MS之間的關(guān)聯(lián)，以24-h USE四

3、分位數(shù)最低組為參照，計算鈉攝入量各組的比值比(Odds ratio，OR)和95％置信區(qū)間(Confidence interval，CI)，并按年齡、性別等進行分層分析。
　　結(jié)果:研究納入年齡在35-70歲之間，共40，139名研究對象。總?cè)巳篗S患病率為32.2％，年齡標化后患病率為30.8％，女性患病率高于男性(36.4％和27.4％，P＜0.001)。估算24小時尿鈉排泄量為5673.3±1704.9mg/d（約為鹽14.

4、4克/天），男性顯著高于女性（6122.2mg/d和5358.8mg/d）。以尿鈉排泄最低組為參照，各組MS患病風(fēng)險比值比分別為1.18(1.10-1.27)、1.39(1.29-1.49)、1.48(1.38-1.60)，且存在線性趨勢(P＜0.001)。進行多因素調(diào)整后，24h尿鈉排泄與MS及其組分中心肥胖、血壓升高、高甘油三酯患病呈正相關(guān)，趨勢檢驗均為P＜0.001。而低高密度脂蛋白、糖代謝異常與24小時尿鈉排泄線性趨勢無統(tǒng)計學(xué)意

5、義(P＞0.05)。根據(jù)血壓分層，血壓正常的MS患者，不同尿鈉水平各組OR值為1.13(0.97-1.32)、1.28(1.10-1.49)、0.99(0.84-1.18)，趨勢檢驗P=0.287;而含有血壓升高組分的MS患者，各組OR值為1.19(1.11-1.29)、1.41(1.31-1.52)、1.59(1.47-1.72)，趨勢檢驗P＜0.001。
　　結(jié)論:隨著24小時尿鈉排泄量升高，代謝綜合征患病風(fēng)險呈上升趨勢。適當