我軍空軍飛行人員口腔健康現(xiàn)狀調(diào)查及口腔衛(wèi)生勤務(wù)發(fā)展對(duì)策.pdf

1、目的：
　　空軍飛行人員是我軍空中作戰(zhàn)能力的重要體現(xiàn)。空軍飛行人員長(zhǎng)期受到特殊工作和訓(xùn)練環(huán)境的影響，身體健康水平成為其戰(zhàn)斗力體現(xiàn)的一道重要保障。為了獲取空軍飛行人員的口腔健康行為狀況、口腔健康疾病狀況、第一及第二磨牙窩溝情況、第三磨牙情況，為研究空軍飛行人員口腔疾病干預(yù)措施提供依據(jù)，并且為針對(duì)性提出空軍飛行人員口腔衛(wèi)生勤務(wù)發(fā)展對(duì)策建立依據(jù)，近期我們對(duì)在某地航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心健康療養(yǎng)的空軍現(xiàn)役飛行人員的口腔健康狀況進(jìn)行了調(diào)查。

2、r>　　方法：
　　采取分層整群抽樣的調(diào)查方法進(jìn)行橫斷面描述性調(diào)查研究。以WHO口腔健康調(diào)查方法為基本依據(jù)，以2013年軍隊(duì)口腔健康調(diào)查為參考設(shè)計(jì)空軍飛行人員口腔疾病調(diào)查表格，抽取某地航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心健康療養(yǎng)的空軍飛行人員作為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行口腔健康調(diào)查。調(diào)查人員為兩名口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)生，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查前經(jīng)過調(diào)查目的、調(diào)查方法及調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)和培訓(xùn)，經(jīng)過齲病、牙齦炎和牙周病標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)檢驗(yàn)，Kappa值0.6～0.8。調(diào)查過程在第四軍醫(yī)

3、大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室的指導(dǎo)下展開和完成，調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)為空軍某航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心體檢部口腔科。調(diào)查器械為統(tǒng)一的一次性口腔檢查器械和牙周探針?？谇唤】嫡{(diào)查時(shí)，在牙科治療椅的人工LED光源下進(jìn)行口腔檢查。將調(diào)查情況全部記錄于空軍飛行人員口腔健康檢查表內(nèi)。檢查前均取得受調(diào)查者的知情同意?，F(xiàn)場(chǎng)收集的口腔健康調(diào)查問卷和口腔健康檢查表由專人進(jìn)行保存、整理，利用FoxPro6.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查內(nèi)容

4、：①口腔健康行為調(diào)查，包括口腔清潔方法使用情況、吸煙情況、刷牙方法、口腔健康觀念、醫(yī)院口腔健康定期就診情況、飛行中口腔健康相關(guān)狀況等；②口腔健康調(diào)查，包括患齲情況、牙周狀況、牙齒楔缺和病理性磨損情況、第一及第二磨牙窩溝情況、第三磨牙情況等。牙齒病理性磨損判斷標(biāo)準(zhǔn)：牙齒面尖脊磨損明顯，牙本質(zhì)色暴露。第一及第二磨牙窩溝深淺分類標(biāo)準(zhǔn)：①淺窩溝，窩溝淺而平，可見窩溝底部，探針探入后可輕松移動(dòng)，探針探查窩溝無明顯阻力；②深窩溝，窩溝深而窄，窩溝

5、底部未完全暴露，探針探入后難移動(dòng)，探針移動(dòng)時(shí)有較明顯阻力。阻生牙分類方法：根據(jù)檢出的阻生第三磨牙長(zhǎng)軸與鄰近第二磨牙長(zhǎng)軸的關(guān)系，分為近遠(yuǎn)中阻生、頰舌阻生、垂直阻生、水平阻生、倒置阻生，不包括完全埋伏阻生第三磨牙。
　　結(jié)果：
　　共調(diào)查空軍飛行人員172名，均為男性，平均年齡32.20±1.06歲，最大值55，最小值22。按年齡分，30歲以內(nèi)的90名（占52.3％），30年以上的82名（占47.7%）。按兵源分，城鎮(zhèn)兵源75名

6、（占43.6%），農(nóng)村兵源97名（占56.4%）。按服役年限分，服役8年以上的78人（占45.3%），服役8年以內(nèi)的94人（占54.7%）?？谇唤】敌袨閱柧碚{(diào)查情況：172名飛行人員中，每天刷牙率100%，每天刷牙2次及以上的人占76.7%，每天刷牙1次的人占23.3%；使用過牙線的人占26.7%；使用漱口水的人占23.3%；含氟牙膏使用率為36.6%；使用過牙簽的人占65.7%。過去一年內(nèi)無牙齦出血的人占25.0%，偶爾牙齦出血的人占

7、63.4%，經(jīng)常牙齦出血的人占11.6%。牙齦出血時(shí)，口腔健康行為選擇率由高到低依次是清水漱口（42.4%）、注意刷牙（34.3%）、不理會(huì)（26.2%）、漱口水漱口（7.0%）、請(qǐng)口腔醫(yī)生診治（4.1%）、服藥（2.9%）。一年內(nèi)醫(yī)院口腔健康定期檢查或就診的空軍飛行人員占52.9%，因口腔急癥到醫(yī)院就診的占15.1%。自知有飛行中緊咬牙習(xí)慣的人占14.5%，沒有的占62.8%，不清楚的占22.7%。
　　口腔疾病調(diào)查情況：患齲率

8、67.4%，齲均1.31，活動(dòng)性齲齒數(shù)占DT、FT總數(shù)的47.9%。牙周健康率為16.3%，牙齦出血檢出率為64.5%，牙結(jié)石檢出率為85.5%，淺牙周袋檢出率為33.7%。牙齒楔缺檢出率為11.0%，病理性磨損檢出率為44.2%。
　　第一及第二磨牙窩溝深淺調(diào)查情況：有深窩溝磨牙檢出的人占43.0%。16牙，17牙，26牙，27牙，36牙，37牙，46牙，47牙的深窩溝檢出率分別是3.0%，7.7%，3.0%，6.6%，16.0

9、%，27.3%，14.2%，31.1%。下頜第二磨牙的深窩溝總檢出率最高，下頜第一磨牙的深窩溝總檢出率次之，上頜第一磨牙的深窩溝總檢出率最低，三個(gè)牙位的磨牙深窩溝檢出率之間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。磨牙窩溝形態(tài)調(diào)查情況：空軍飛行人員磨牙面窩溝易發(fā)窩溝齲。對(duì)檢出的深窩溝磨牙進(jìn)行了窩溝封閉。
　　第三磨牙阻生情況：172名空軍飛行人員的第三磨牙阻生齒檢出率為37.8%。其中近遠(yuǎn)中阻生齒較多，占57.6%；下頜第三磨牙阻

10、生較上頜多，占80.8%。
　　結(jié)論：
　　空軍飛行人員口腔健康意識(shí)觀念比較薄弱，口腔健康行為存在誤區(qū)；口腔疾病狀況有待提高；第一及第二磨牙窩溝中有相當(dāng)一部分屬于深窩溝，不同牙位磨牙的深窩溝所占比例有差異；有較多阻生第三磨牙待拔除。
　　從空軍基層部隊(duì)、空軍航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心口腔科、空軍口腔衛(wèi)生保障機(jī)制等幾方面提出發(fā)展對(duì)策?？哲娀鶎硬筷?duì)：提高口腔健康觀念；促進(jìn)口腔健康行為；開展口腔疾病干預(yù)。空軍航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心口