護(hù)士健康促進(jìn)生活方式與職業(yè)幸福感的現(xiàn)狀分析與相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　量性研究采用健康促進(jìn)生活方式量表、醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)幸福感量表，對(duì)南昌市省級(jí)直屬三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士的健康促進(jìn)生活方式和職業(yè)幸福感的現(xiàn)狀及二者之間的關(guān)系進(jìn)行調(diào)查分析；以質(zhì)性研究進(jìn)一步補(bǔ)充了解護(hù)士對(duì)于自身的健康促進(jìn)生活方式的實(shí)施情況的看法，對(duì)護(hù)理職業(yè)幸福感的主觀體驗(yàn)。依據(jù)研究結(jié)果，有針對(duì)性的提出建議。
　　方法：
　　本研究采用量性研究與質(zhì)性研究相結(jié)合的方法。量性研究以南昌市省級(jí)直屬三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士為研究總體，采用多

2、階段隨機(jī)抽樣，抽取5家醫(yī)院的425名護(hù)士。采用一般資料調(diào)查表、健康促進(jìn)生活方式量表、醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)幸福感量表進(jìn)行問卷調(diào)查。質(zhì)性研究在前期觀察研究的基礎(chǔ)上，目的性選取12名護(hù)士作為訪談對(duì)象，依據(jù)訪談提綱進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談。
　　結(jié)果：
　?。?）護(hù)士健康促進(jìn)生活方式總分平均為（63.12±13.12）分，各維度的平均得分為自我實(shí)現(xiàn)（18.42±4.10）分，運(yùn)動(dòng)保?。?.18±4.84）分，均衡飲食（7.79±2.49）分，

3、職業(yè)安全（15.13±2.92）分，人際支持（13.60±3.70）分，各維度的條目均值排序依次為職業(yè)安全（2.16）、自我實(shí)現(xiàn)（2.05）、均衡飲食（1.95）、人際支持(1.94)、運(yùn)動(dòng)鍛煉(0.91)，P＜0.001。護(hù)士職業(yè)幸福感總分平均為（75.29±14.80）分，各維度的平均得分為身心健康（15.14±4.78）分，價(jià)值/能力體現(xiàn)（19.17±5.01）分，社會(huì)支持（20.21±2.88）分，經(jīng)濟(jì)收入（8.65±3.38）

4、分，工作環(huán)境（12.13±3.69）分，各維度的條目均值排序依次為社會(huì)支持（4.04）、價(jià)值/能力體現(xiàn)（3.19）、工作環(huán)境（3.03）、經(jīng)濟(jì)收入（2.88）、身心健康（2.52），P＜0.001。
　　（2）護(hù)士健康促進(jìn)生活方式與職業(yè)幸福感的得分相關(guān)性r=0.449（P＜0.01），各維度之間的相關(guān)系數(shù)為0.115～0.420（P＜0.05）。
　?。?）單因素分析顯示，不同人口學(xué)特征的護(hù)士健康促進(jìn)生活方式的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義的因素有8個(gè)，分別為工作年限（P=0.009）、第一學(xué)歷（P=0.042）、職稱（P=0.001）、醫(yī)院屬性（P=0.001）、夜班情況（P=0.019）、性格特征（P=0.026）、編制屬性（P=0.010）、年收入（P=0.012）。依據(jù)兩兩比較的數(shù)據(jù)結(jié)果可知，關(guān)于護(hù)士健康促進(jìn)生活方式的得分，工作年限高于20年和少于5年的得分較高；第一學(xué)歷為中專的得分高于本科及以上的；職稱為護(hù)士和副主任護(hù)師及以上的得分較高；綜合醫(yī)院的高于?？漆t(yī)

6、院；沒有夜班的高于有夜班的；性格特征外向的和中間的高于內(nèi)向的和偏內(nèi)向的；編制屬性正式工高于合同工；年收入高的得分較高。單因素分析不同人口學(xué)特征的護(hù)士職業(yè)幸福感得分比較差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素有10個(gè)，分別為性別（P=0.007）、年齡（P=0.024）、工作年限（P=0.003）、職稱（P＜0.001）、醫(yī)院屬性（P＜0.001）、科室（P=0.032）、夜班情況（P=0.006）、編制屬性（P=0.030）、年收入（P＜0.001）、

7、行政職位（P=0.006）。依據(jù)兩兩比較的數(shù)據(jù)結(jié)果可知，關(guān)于護(hù)士的職業(yè)幸福感得分，男性高于女性；年齡在25-35歲的最低；工作年限在5-15年的最低；總體上職稱較高的得分較高；綜合醫(yī)院高于?？漆t(yī)院；外科、手術(shù)室及其他科室高于內(nèi)科；無夜班的高于有夜班的；正式工高于合同工；收入高的高于收入低的；護(hù)士長高于普通臨床護(hù)士。
　?。?）多元線性回歸分析護(hù)士健康促進(jìn)生活方式的影響因素，最終模型中，進(jìn)入方程的因素有價(jià)值/能力體現(xiàn)、身心健康、第一

8、學(xué)歷、社會(huì)支持，共解釋變量的23％（P＜0.001）。多元線性回歸分析護(hù)士職業(yè)幸福感的影響因素，最終模型中進(jìn)入方程的因素有職業(yè)安全、年收入、運(yùn)動(dòng)保健、醫(yī)院屬性、編制屬性（人事代理）、自我實(shí)現(xiàn)，共解釋變量的29.4%（P＜0.001）。
　?。?）質(zhì)性研究中護(hù)士對(duì)健康促進(jìn)生活方式的看法提煉出7個(gè)主題，分別是作息時(shí)間紊亂、飲食結(jié)構(gòu)合理但飲食無規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、人際交往匱乏、健康責(zé)任心隨年齡增長而增強(qiáng)、精神成長、工作侵占正常生活時(shí)間。護(hù)士

9、對(duì)職業(yè)幸福感的主觀體驗(yàn)不能絕對(duì)性的評(píng)判，需一分為二看待；影響因素提煉出8個(gè)主題，分別為救死扶傷的使命感、社會(huì)認(rèn)可帶來的成就感、知足常樂的人格特質(zhì)、工作負(fù)荷過重、干擾健康的生活方式、醫(yī)療體制不健全、重醫(yī)輕護(hù)的國民思想、護(hù)理專業(yè)發(fā)展有待突破。
　　結(jié)論：
　　護(hù)士健康促進(jìn)生活方式與職業(yè)幸福感處于中等水平，需進(jìn)一步提高；護(hù)士健康促進(jìn)生活方式與職業(yè)幸福感受多種因素影響，健康促進(jìn)生活方式與職業(yè)幸福感呈正相關(guān)，二者相互影響，相互促進(jìn)。護(hù)

10、士的視角認(rèn)為自身健康促進(jìn)生活方式水平不高，在作息、飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)、人際交往、閑暇時(shí)間等方面存在很大不足，但醫(yī)療工作使得護(hù)士的健康理念增強(qiáng)，心智更加成熟；護(hù)士不能絕對(duì)性的評(píng)判其職業(yè)幸福感的高低，認(rèn)為需一分為二看待，救死扶傷的使命感、社會(huì)認(rèn)可帶來的成就感可增強(qiáng)其職業(yè)幸福感，工作負(fù)荷過重、干擾健康的生活方式、醫(yī)療體制不健全、重醫(yī)輕護(hù)的國民思想、護(hù)理專業(yè)發(fā)展的限制降低其職業(yè)幸福感，不同人格特質(zhì)的人幸福感不同。
　　護(hù)士健康促進(jìn)生活方式與