ERCP 術(shù)后胰腺炎相關(guān)因素的分析與預(yù)防.pdf

1、目的：分析研究ERCP術(shù)后胰腺炎的危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素，為臨床預(yù)防提供依據(jù)，提高臨床診療技能。
　　方法：選擇2015年1月-2016年8月在湖南省常德市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科行ERCP的患者298例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。記錄患者一般資料及臨床資料包含年齡、性別、PEP病史、疑有Oddi括約肌功能障礙、慢性胰腺炎病史、復(fù)發(fā)性胰腺炎病史、膽總管結(jié)石、黃疸、治療性/診斷性ERCP，顯影次數(shù)、導(dǎo)絲插入次數(shù)、注入造影劑劑量、是否使用藥物預(yù)

2、防，是否進(jìn)行內(nèi)鏡下鼻膽管引流等。分析患者發(fā)生PEP的危險(xiǎn)因素及保護(hù)因素。
　　結(jié)果：
　　(1)單因素分析表明：女性年齡＜60歲、有Oddi括約肌功能障礙、有PEP病史、有慢性胰腺炎病史、有黃疸、多次插管、導(dǎo)絲多次進(jìn)入胰管、胰管多次顯影、全胰管顯影、術(shù)中腹痛、無(wú)放置膽管支架、無(wú)預(yù)防用藥為術(shù)后PEP發(fā)生的影響因素（P＜0.05）。
　　(2)多因素分析顯示：女性、年齡＜60歲、有Oddi括約肌功能障礙、有PEP病史、有慢

3、性胰腺炎病史、有復(fù)發(fā)性胰腺炎病史、多次插管、胰管多次顯影、導(dǎo)絲多次進(jìn)入胰管、黃疸是ERCP術(shù)后胰腺炎的危險(xiǎn)因素（OR=1.981，8.318，4.172，4.835，3.921，3.795，3.961，4.402，3.045，1.396）；而使用預(yù)防藥物、置入胰管支架、內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)是ERCP術(shù)后胰腺炎的保護(hù)因素（OR=0.718，0.505，0.611）。
　　結(jié)論：影響ERCP術(shù)后急性胰腺炎的患者自身因素包括年齡、性別、既