嬰兒疼痛行為指征量表的信效度檢測及其適用性研究.pdf

1、目的：引進和翻譯嬰兒疼痛行為指征量表（BIIP），形成中文版BIIP（C-BIIP）并檢驗其信效度，為建立適合我國新生兒的疼痛評估方法提供研究基礎。同時，將其應用于臨床一個月后調查護士對C-BIIP的使用反饋，以探索其在國內的適用性，為我國新生兒疼痛評估提供良好的評估工具。
　　方法：取得源量表作者同意后。首先，對BIIP進行翻譯、回譯及語義分析,確定中文版BIIP。其次，于2016年7月—2016年10月，對浙江省3家三級醫(yī)院N

2、ICU中符合納入標準的197例早產兒和199例足月兒采血過程進行錄像，分別記錄采血操作前30秒，操作中2分鐘及操作后1分鐘3段視頻。由經過培訓和考核的2名NICU護士分別使用C-BIIP和FLACC行為評分量表對3段視頻獨立評分。最后，于2016年11月，在臨床開展為期一個月的、以C-BIIP為基礎的疼痛評估質量改進。一個月后調查護士的使用反饋。將所得資料錄入SPSS17.0進行統計分析,計算量表的信效度并對其臨床實用性進行評價。

3、>　　結果：（1）C-BIIP的信度測定結果：內部一致性Cronbach a系數為0.904（早產兒）、0.895（足月兒）；重測信度Spearman相關系數分別為0.947（早產兒）、0.938（足月兒）；評分者信度前、中、后3個階段為0.921—0.959（早產兒）、0.921—0.959（足月兒）。（2）C-BIIP的效度測定結果：條目水平內容效度和平均量表水平內容效度均為1；語義清晰度得分為4.3—4.7；與FLACC量表的Sp

4、earman相關系數為0.948（早產兒）、0.896（足月兒）；結構效度通過探索性因子分析進行檢測,提取2個公因子,能解釋總方差的77.740%（早產兒）和80.876%（足月兒）,且各項目在相應因子上有較滿意的因子載荷量(>0.4)；3個采血階段患兒C-BIIP數值差異有統計學意義（早產兒：F=635.76，足月兒：F=675.54,P<0.001）,表明其反應度好。（3）59.1%的護士認為C-BIIP的應用不太費時，50%的護士

5、在1分鐘內就能對患兒完成疼痛評估。超過90%的護士認為C-BIIP容易掌握且可操作性強，81.8%的護士認為C-BIIP使用簡便。77.3%的護士認為C-BIIP能有效反應患兒的疼痛且敏感性較好。86.4%的護士愿意在臨床工作中使用C-BIIP評估患兒的疼痛。此外，護士認為C-BIIP在臨床推廣的最大影響因素是“醫(yī)院和科室缺乏規(guī)定”（72.7%）；其次為“缺乏培訓，不會使用”（63.6%）。
　　結論：（1）C-BIIP具有良好的