妊娠期高血壓疾病預測干預及妊娠結(jié)局的臨床分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:對妊娠期高血壓疾病的預測和干預方法進行探討,尋找降低妊娠期高血壓疾病發(fā)生,改善病情和妊娠結(jié)局的有效預測干預方法。
  方法:對自2015年1月至2016年6月在九江市婦幼保健院住院分娩的孕產(chǎn)婦孕期預測干預情況和妊娠結(jié)局進行回顧性分析,排除孕前有慢性高血壓、糖尿病、慢性腎病的孕產(chǎn)婦,共計13807例。根據(jù)妊娠期所行預測干預情況進行分組,將孕期在該院定期產(chǎn)檢并按醫(yī)囑實行了預測和聯(lián)合干預的孕產(chǎn)婦歸為病例組,共計9218例,將未在該

2、院定期產(chǎn)檢因而未實行妊娠期高血壓疾病預測干預的孕產(chǎn)婦歸為對照組,共計4589例。預測方法有高危因素預測、妊娠期高血壓疾病監(jiān)測系統(tǒng)(以下簡稱MP監(jiān)測系統(tǒng))預測疾病發(fā)生的可能性,對已患妊娠期高血壓疾病的孕產(chǎn)婦進行眼底檢查預測疾病嚴重程度。干預方法有孕期營養(yǎng)指導,運動調(diào)節(jié),體重管理的生活干預;鈣劑以及個體化葉酸、維生素B12的補充,對有重度子癇前期病史的孕產(chǎn)婦進行小劑量阿司匹林抗凝治療的藥物干預;同時給予心理干預和健康宣教。最后對MP監(jiān)測系統(tǒng)

3、檢查結(jié)果,葉酸代謝障礙遺傳檢驗結(jié)果,妊娠期高血壓疾病發(fā)生情況和母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計分析。
  結(jié)果:(1)MP監(jiān)測系統(tǒng)對妊娠期高血壓疾病預測的真陽性率(靈敏度)為84.03%,真陰性率(特異度)為97.13%。(2)葉酸代謝障礙遺傳檢驗發(fā)現(xiàn)育齡女性中37.71%為葉酸代謝未發(fā)現(xiàn)風險人群,62.29%為葉酸代謝有風險人群。(3)妊娠期高血壓疾病病例組發(fā)病率為2.85%,對照組發(fā)病率為9.70%,兩組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P

4、<0.001)。(4)母體并發(fā)癥胎盤早剝、子宮胎盤卒中、產(chǎn)后出血、視網(wǎng)膜病變、高血壓性心臟病、低蛋白血癥發(fā)生方面,病例組均低于對照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(5)圍生兒并發(fā)癥小于孕齡兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、死胎發(fā)生率病例組明顯低于對照組,兩組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  結(jié)論:(1)MP監(jiān)測系統(tǒng)對孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病有預測價值,建議早預測,早干預。(2)葉酸代謝障礙遺傳檢驗提示大部分檢查女

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