中西醫(yī)結(jié)合治療對妊娠晚期羊水過少血液流變學及血流動力學的影響.pdf

1、目的：
　　1研究羊水過少孕婦與正常羊水孕婦血液流變學及血流動力學差異，探討羊水過少孕婦在血液流動狀態(tài)、血流灌注、血管阻力等方面存在的生理病理變化。
　　2研究羊水過少孕婦中西醫(yī)結(jié)合治療前后血液流變學及血流動力學差異，分析其在血液流動狀態(tài)、血流灌注、血管阻力等方面的變化，探討血液流變學聯(lián)合血流動力學用于監(jiān)測羊水過少治療的臨床意義。
　　3研究羊水過少孕婦治療前后羊水指數(shù)的變化，探討中西醫(yī)結(jié)合治療羊水過少的效果。

2、　　方法：
　　根據(jù)入組條件選取28例未足月晚孕期羊水過少孕婦（實驗組）和43例同孕齡正常羊水孕婦（對照組），實驗組使用中西醫(yī)結(jié)合治療(口服黃芪煎熬50g/2000ml+靜滴5％葡萄糖注射液500ml+維生素C2.0g），實驗組治療前后以及對照組進行多項指標的監(jiān)測。①血液流變學：全血粘度低切（BVL)、全血粘度中切（BVM）、全血粘度高切（BVH）、血漿粘度（PV）、紅細胞壓積（HCT）、紅細胞聚集指數(shù)；②子宮動脈、臍動脈及胎兒腎

3、動脈三者血流動力學：收縮期最大血流速度/舒張末期血流速度比值（S/D）、搏動指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）；③羊水指數(shù)（AFI）。采用SPSS13.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗、秩和檢驗；各個均數(shù)之間兩兩比較采用方差分析。
　　結(jié)果：
　　1實驗組治療前較對照組比較：BVH、PV、HCT、紅細胞聚集指數(shù)明顯增高（P<0.01），BVL增高（P<0.05）；臍動脈、子宮動脈、胎兒腎動脈S/D、PI、RI均明顯增高（P<0

4、.01）。實驗組治療后較治療前比較：BVH、HCT明顯下降（P<0.01），紅細胞聚集指數(shù)下降（P<0.05）；臍動脈S/D、PI、RI均明顯下降（P<0.01），子宮動脈、胎兒腎動脈PI下降（P<0.05）。實驗組治療后較對照組比較：BVM、BVH、HCT、紅細胞聚集指數(shù)均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；子宮動脈PI無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　2實驗組治療后與治療前比較：AFI明顯增高（P<0.01），且平均值可達到正常羊

5、水水平。
　　結(jié)論：
　　1血液流變學聯(lián)合血流動力學監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)晚孕期羊水過少孕婦存在血液粘度高、血管阻力高、血流灌注少等生理病理狀態(tài)。
　　2血液流變學及血流動力學監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療可通過稀釋血液粘度、降低血管阻力、增加血流灌注改善羊水過少。
　　3血液流變學及血流動力學是臨床宏觀、微觀水平監(jiān)測羊水過少治療的有效手段。
　　4中西醫(yī)結(jié)合治療羊水過少療效可靠，有較好的應(yīng)用前景，在調(diào)整用藥比例或用藥周期等