中西醫(yī)結(jié)合治療紅皮病型銀屑病療效觀察及對(duì)血液流變學(xué)的影響.pdf

1、目的:旨在通過(guò)觀察中西醫(yī)結(jié)合治療紅皮病型銀屑病患者的臨床療效和檢測(cè)治療前后患者血液流變學(xué)指標(biāo)即全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細(xì)胞比容的變化,探討其治療效果及對(duì)血液流變學(xué)的影響。
　　 方法:①選擇我院皮膚科住院部診斷明確的82例紅皮病型銀屑病患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組(42例)和對(duì)照組(40例),本院體檢的20例健康人作為正常組。②42例試驗(yàn)組患者應(yīng)用經(jīng)中醫(yī)辨證精選的中藥配伍的方劑,每日一劑,分三次服；復(fù)方甘草酸苷注射液(

2、美能)40ml配以5％葡萄糖液250ml靜脈滴注,每日一次；阿維A30mg每天一次口服。對(duì)照組不加用中藥方劑,其余治療方法與試驗(yàn)組相同。兩組連續(xù)治療8周。③采用銀屑病皮損面積及嚴(yán)重度指數(shù)(PASI)評(píng)分法判定療效。④應(yīng)用北京賽科希德SA-6000型血流變儀檢測(cè)82例紅皮病型銀屑病患者治療前后血液及20例正常健康組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細(xì)胞比容值。將治療前試驗(yàn)組、對(duì)照組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血

3、細(xì)胞比容值分別與正常組進(jìn)行比較；試驗(yàn)組及對(duì)照組各自治療前后血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細(xì)胞比容值進(jìn)行比較；試驗(yàn)組和對(duì)照組治療前血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度,血細(xì)胞比容值變化進(jìn)行比較；試驗(yàn)組和對(duì)照組治療后血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細(xì)胞比容值變化進(jìn)行比較。⑤應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)結(jié)果作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn),P<0.05。
　　 結(jié)果:①試驗(yàn)組治療前PASI

4、評(píng)分為40.23±5.20分,治療后為5.33±1.03分；對(duì)照組治療前PASI評(píng)分為40.67±4.98分,治療后為7.46±1.01分。兩組治療前PASI評(píng)分比較,P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組治療前后PASI評(píng)分比較,P<0.01,差異有顯著性；對(duì)照組治療前后PASI評(píng)分比較,P<0.01,差異有顯著性。試驗(yàn)組與對(duì)照組治療后PASI評(píng)分比較,P<0.01,差異有顯著性。②治療前試驗(yàn)組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘

5、度、血細(xì)胞比容水平均較正常組升高,其P值均小于0.01,差異均有顯著性；治療前對(duì)照組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細(xì)胞比容水平與正常組比較,其P值均小于0.01,差異均有顯著性。③治療后試驗(yàn)組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度,血細(xì)胞比容水平明顯下降,其P值均小于0.01,與治療前相比差異有顯著性；而對(duì)照組治療后血液全血粘度(低切、中切,、高切)、血漿粘度、血細(xì)胞比容水平均無(wú)明顯變化,其P值均大于0.05,與治療

6、前相比差異均無(wú)顯著性。④治療前試驗(yàn)組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細(xì)胞比容水平與對(duì)照組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細(xì)胞比容水平相比,其P值均大于0.05,差異無(wú)意義。治療后試驗(yàn)組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細(xì)胞比容水平與對(duì)照組血液全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度,血細(xì)胞比容水平相比降低,其P值均小于0.01,差異有意義。
　　 結(jié)論:①經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后試驗(yàn)組臨床療效明顯

7、優(yōu)于對(duì)照組,表明中西醫(yī)結(jié)合治療紅皮病型銀屑病在改善癥狀方面有更好的療效。②所有患者血液中全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細(xì)胞比容水平均較正常組升高,說(shuō)明紅皮病型銀屑病患者存在血液流變學(xué)的改變。③試驗(yàn)組治療后比治療前血液中全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細(xì)胞比容水平低；對(duì)照組治療前后全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度,血細(xì)胞比容水平變化無(wú)差異；試驗(yàn)組治療后比對(duì)照組治療后全血粘度(低切、中切、高切)、血漿粘度、血細(xì)胞