太極云手對頸性眩暈患者的血液流變學和椎動脈血流動力學影響-隨機對照研究.pdf

1、目的和意義:由于頸性眩暈的病因和發(fā)病機理、治療等尚未形成統(tǒng)一認識，故臨床治療頸性眩暈的重點在于消除患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量，恢復其工作能力，降低臨床復發(fā)率。我們的前期研究顯示太極云手練習能明顯改善臨床癥狀和增加頸椎活動度，故本研究希望通過觀察太極云手練習對頸性眩暈患者的癥狀、功能、血液流變學以及椎動脈血流動力學的影響，為今后云手練習的長期應用提供臨床依據(jù)，也為探討其作用機制提供參考。
　　 方法:1.分組:將60例符合納入

2、標準的頸性眩暈患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為太極云手治療組（治療組）和常規(guī)治療組（對照組），對照組中1例因中途自動放棄而脫落。完成研究者治療組30例，對照組29例。2.評測指標:治療前后均采用王楚懷頸性眩暈癥狀與功能評估量表、血液流變學及經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)血流速觀察，根據(jù)量表評分、血流變指標及椎動脈血流速判斷臨床療效，在觀察指標及療效評定上采用盲法評價。3.治療方案:對照組給予骨關節(jié)病康復科常規(guī)治療，太極云手治療組是在常規(guī)治療組的基礎上

3、加練太極云手，其余治療條件相同。當眩暈發(fā)作劇烈時，予對癥治療，并盡量避免采用可引起眩暈發(fā)作的體位和頭位;當眩暈消失后練習太極云手，每天練2次，每次30分鐘，中間休息5分鐘。1周一療程，共4周。
　　 結(jié)果:本研究采用頸性眩暈癥狀與功能評估量表、血液流變學指標及椎動脈血流動力學，較客觀評價了太極云手治療頸性眩暈的臨床療效。結(jié)果顯示，在改善癥狀與功能方面，治療組的療效均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);在降低全血高、中切

4、粘度、紅細胞壓積和改善椎動脈血流速(Vm)方面，治療組優(yōu)于對照組(p＜0.05)，而且在頸性眩暈癥狀與功能改善與椎動脈血流動力學指標改善方面存在相關關系，尤其功能量表的改善與全血高、中切粘度和紅細胞壓積相關更顯著(r值分別為0.852、0.745、0.656)。
　　 結(jié)論:本研究客觀證實了配合太極云手練習可以改善頸性眩暈患者癥狀與功能、血液流變學指標與椎動脈血流速度，療效優(yōu)于常規(guī)針灸、推拿治療，提示在常規(guī)治療的基礎上配合太極云