太極云手對(duì)頸性眩暈患者的血液流變學(xué)和椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)影響-隨機(jī)對(duì)照研究.pdf

1、目的和意義:由于頸性眩暈的病因和發(fā)病機(jī)理、治療等尚未形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，故臨床治療頸性眩暈的重點(diǎn)在于消除患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量，恢復(fù)其工作能力，降低臨床復(fù)發(fā)率。我們的前期研究顯示太極云手練習(xí)能明顯改善臨床癥狀和增加頸椎活動(dòng)度，故本研究希望通過觀察太極云手練習(xí)對(duì)頸性眩暈患者的癥狀、功能、血液流變學(xué)以及椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響，為今后云手練習(xí)的長(zhǎng)期應(yīng)用提供臨床依據(jù)，也為探討其作用機(jī)制提供參考。
　　 方法:1.分組:將60例符合納入

2、標(biāo)準(zhǔn)的頸性眩暈患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為太極云手治療組（治療組）和常規(guī)治療組（對(duì)照組），對(duì)照組中1例因中途自動(dòng)放棄而脫落。完成研究者治療組30例，對(duì)照組29例。2.評(píng)測(cè)指標(biāo):治療前后均采用王楚懷頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表、血液流變學(xué)及經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)血流速觀察，根據(jù)量表評(píng)分、血流變指標(biāo)及椎動(dòng)脈血流速判斷臨床療效，在觀察指標(biāo)及療效評(píng)定上采用盲法評(píng)價(jià)。3.治療方案:對(duì)照組給予骨關(guān)節(jié)病康復(fù)科常規(guī)治療，太極云手治療組是在常規(guī)治療組的基礎(chǔ)上

3、加練太極云手，其余治療條件相同。當(dāng)眩暈發(fā)作劇烈時(shí)，予對(duì)癥治療，并盡量避免采用可引起眩暈發(fā)作的體位和頭位;當(dāng)眩暈消失后練習(xí)太極云手，每天練2次，每次30分鐘，中間休息5分鐘。1周一療程，共4周。
　　 結(jié)果:本研究采用頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表、血液流變學(xué)指標(biāo)及椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)，較客觀評(píng)價(jià)了太極云手治療頸性眩暈的臨床療效。結(jié)果顯示，在改善癥狀與功能方面，治療組的療效均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);在降低全血高、中切

4、粘度、紅細(xì)胞壓積和改善椎動(dòng)脈血流速(Vm)方面，治療組優(yōu)于對(duì)照組(p＜0.05)，而且在頸性眩暈癥狀與功能改善與椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改善方面存在相關(guān)關(guān)系，尤其功能量表的改善與全血高、中切粘度和紅細(xì)胞壓積相關(guān)更顯著(r值分別為0.852、0.745、0.656)。
　　 結(jié)論:本研究客觀證實(shí)了配合太極云手練習(xí)可以改善頸性眩暈患者癥狀與功能、血液流變學(xué)指標(biāo)與椎動(dòng)脈血流速度，療效優(yōu)于常規(guī)針灸、推拿治療，提示在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合太極云