全人照護管理模式在改善青春期白血病兒童生存質量中的應用研究.pdf

1、目的：
　　探索全人照護管理模式在改善化療期間青春期白血病兒童生存質量中的應用效果，改善預后，并提高其生存質量。
　　方法：
　　本研究為自身前后對照研究，選取重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院97例接受化療治療的青春期白血病兒童為研究對象，在干預前采用課題組前期自行設計的基本信息問卷調查表與自制研發(fā)的《不同年齡階段白血病兒童生存質量評價量表》，并結合半結構式訪談對兒童的生理、心理情感、社會交往、環(huán)境、學校/角色5個領域的生存質

2、量現(xiàn)狀及存在問題進行調查，并根據(jù)調查結果制定以全人照護模式為框架的干預方案，并在實施3個月后觀察干預前后生存質量各項指標的變化。
　　結果：
　?。?）10-12歲患兒生存質量總分自干預前153.69±14.23分提升至干預后186.29±9.90分，提升幅度為12.54%（P＜0.05），13-18歲患兒生存質量總分自干預前143.92±15.14分提升至干預后178.49±9.51分，提升幅度為13.83%（P＜0.05

3、）。其中，心理情感領域與社會交往領域改善最明顯。
　?。?）一級指標：干預前后各維度得分均有顯著差異（P＜0.05）。
　　1）生理領域：10-12歲年齡組患兒生理領域的總分自干預前42.17±7.12分提升至干預后53.02±5.38分，增長了13.56%；13-18歲年齡組患兒自干預前50.13±7.63分提升至干預后58.05±5.87分，增長了8.80%。
　　2）心理情感領域：10-12歲年齡組患兒心理情感領

4、域的總分自干預前35.93±6.00分提升至干預后44.62±3.54分，增長了14.48%；13-18歲年齡組患兒自干預前23.95±3.77分提升至干預后35.69±3.48分，增長了26.09%。
　　3）社會交往領域：10-12歲年齡組患兒社會交往領域的總分自干預前24.38±5.91分提升至干預后29.91±4.73分，增長了13.83%；13-18歲年齡組患兒自干預前19.59±4.63分提升至干預后26.87±3.7

5、5分，增長了20.80%。
　　4）環(huán)境領域：10-12歲年齡組患兒環(huán)境領域的總分自干預前29.24±2.94分提升至干預后35.19±3.65分，增長了13.22%；13-18歲年齡組患兒自干預前29.23±3.57分提升至干預后34.82±3.06分，增長了12.42%。
　　5）學校/角色領域：10-12歲年齡組患兒學校/角色領域的總分自干預前21.97±4.18分提升至干預后23.55±4.14分，增長了4.40%，

6、13-18歲年齡組患兒自干預前21.03±2.93分提升至干預后23.05±3.05分，增長了5.77%。10-12歲患兒干預前與干預后得分最低的均為生理領域，得分最高的均為環(huán)境領域；13-18歲患兒干預前得分最低的是心理情感領域，得分最高的是環(huán)境領域，干預后得分最低的是生理領域，得分最高的是心理情感領域。
　　（3）二級指標：各維度干預前后除學校表現(xiàn)以外均有顯著差異（P＞0.05）。10-12歲患兒干預前后各維度增長值由高到低的

7、前3位依次為家庭環(huán)境（17.52%）、自我評價（17.23%）、交流能力（14.55%）；13-18歲患兒干預前后各維度增長值由高到低的前3位依次為自我評價（26.07%）、家庭環(huán)境（24.40%）、交流能力（22.07%）；10-12歲患兒干預前后各維度增長值最低的為獨立能力（3.70%）與學校表現(xiàn)（1.27%），13-18歲患兒干預前后各維度增長值最低的為學校表現(xiàn)（2.25%）與獨立能力（2.20%）；
　　（4）三級指標：干

8、預前后部分條目，如兩個年齡組患兒的學校活動中跟不上同齡人、因身體不適或必須去看病或住院而缺課、醫(yī)療保險在減輕家庭經濟方面起了很大作用無顯著差異（P＞0.05）；另外，10-12歲患兒干預前后能得到父母的幫助和照顧也無顯著差異（P＞0.05）；13-18歲患兒干預前后自己吃飯、穿衣、上廁所、洗澡有困難；社會組織捐贈在減輕家庭經濟方面起了很大作用也無顯著差異（P＞0.05）。
　　結論：
　　全人照護管理模式能顯著提高化療期間青