心肌橋與冠心病的相關性研究.pdf

1、目的：研究心肌橋的臨床特點、心電圖特征及其與冠心病的相關關系。
　　方法：回顧性分析2015年1月1日-2015年1月31日在我院心內科住院，并接受冠狀動脈造影的患者的病例資料。根據(jù)冠狀動脈造影的結果，可將研究組分為兩組，即心肌橋組與非心肌橋組，分別記錄兩組患者的臨床特征，即年齡、性別、糖尿病病史、高脂血癥病史、高血壓病史、高尿酸病史、吸煙史等。并記錄心肌橋的位置、收縮期對冠狀動脈壓迫程度及其心電圖特征。研究計量資料采用相關因素t

2、檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05可認為有統(tǒng)計學意義。
　　結果：2015年1月1日-2015年1月31日在我院心內科住院患者共273人，其中行冠狀動脈造影患者共173人，根據(jù)造影結果顯示心肌橋患者39人（檢出率22.54％），非心肌橋134人。研究還發(fā)現(xiàn)心肌橋均位于前降支（其中近中段31人，約占心肌橋總數(shù)79.5%）。通過SPSS統(tǒng)計軟件分析，可發(fā)現(xiàn)心肌橋組患者在年齡（P=0.006）及合并冠心病(P＜0.001)方面較非

3、心肌橋組有明顯差異，心肌橋組較非心肌橋組具有好發(fā)于高齡患者傾向，而非心肌橋組相對于心肌橋組更容易伴發(fā)冠心病。此外，兩組患者在性別、糖尿病、高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥、吸煙等方面無明顯差異（P均>0.05）。相對比非冠心病患者，冠心病患者更容易伴發(fā)高血壓病（P=0.018）。研究還發(fā)現(xiàn)收縮期心肌橋對冠狀動脈壓迫程度分級中Nobel2級患者居多（占56.41%）。該研究心肌橋在心電圖上可表現(xiàn)為：正常、心肌缺血樣改變及早期復極綜合征。其中心

4、肌橋39人中合并早期復極綜合征患者4例（10.25%），心肌缺血樣改變12例（30.77%）；非心肌橋組134人中早期復極綜合征患者3例（2.42%），根據(jù)結果統(tǒng)計分析，雖然兩組在合并早期復極綜合征方面未見顯著性差異（P=0.057）,但可看出心肌橋具有合并早期復極綜合征傾向。
　　結論：⑴心肌橋檢出率為22.54%，多位于前降支中段（約占79.5%），其次是前降支遠段，而其他解剖位置如右冠脈，回旋支、左主干則相對少見。⑵心肌橋組

5、患者在年齡（P=0.006）及合并冠心病(P＜0.001)方面較非心肌橋組有明顯差異，心肌橋組較非心肌橋組具有好發(fā)于高齡患者傾向，而非心肌橋組相對于心肌橋組更容易伴發(fā)冠心病，此外兩組患者在性別、糖尿病、高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥、吸煙等方面無明顯差異（P均>0.05）。⑶相對比非冠心病患者，冠心病患者更容易伴發(fā)高血壓?。≒=0.018），因此臨床醫(yī)師應積極控制患者高血壓水平。⑷收縮期心肌橋對冠狀動脈壓迫程度分級中Nobel2級患者居多