腰圍與冠心病的相關性應用研究.pdf

1、目的： 通過對腰圍、體重指數(shù)及冠狀動脈造影結果與血脂、血糖、血尿酸、血膽紅素的綜合分析以探討腰圍與冠心病之間的相關性。 方法： 選擇擬診為冠心病并進行冠狀動脈造影的患者153例，其中男性112例，女性41例，年齡27～86歲(平均年齡60.53±11.37歲)。其中確診為冠心病者102例；對照組(非冠心病組)共51例。選擇性冠狀動脈造影由心內科心導管專業(yè)醫(yī)師操作，多體位投照，在Angio-star P1us DS

2、A造影儀上完成。入選病例抽血完成生化檢查，測定血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)及餐后兩小時血糖(PBG)、尿酸(UA)、血總膽紅素(Tbil)及直接膽紅素(Dbi1)。計算LDL-C／HDL-C及TG／HDL-C的比值。測量觀察對象的身高、體重及腰圍(WC)，計算體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)／身高(m)<'2>。對所選病例進行分組，按冠狀動脈造影結果分為冠心病組及對照組，以

3、WHO亞洲人男女性腹部肥胖的腰圍界點為標準分為腹型肥胖組及非腹型肥胖組，對冠心病組及對照組、腹型肥胖組及非腹型肥胖組分別進行前述生化指標對照分析研究，并將腰圍、體重指數(shù)與生化指標進行多元線性相關分析，用多元逐步回歸評估各種危險因素與冠心病危險性的關系。 結果： 1、冠心病組與對照組相比，腰圍有顯著性差異，冠心病組的TG、LDL-C、UA、PBG、TG／HDL-C及LDL-C／HDL-C增高，HDL-C及Tbil則降低(P

4、<0.05)。 2、腰圍異常組與腰圍正常組比較，LDL-C、TG、UA、LDL-C／HDI-C及TG／HDL-C 比腰圍正常組升高，Tbil及HDL-C則降低(P<0.05)。 3、WC及體重指數(shù)與其他指標的多元相關分析：兩者與HDL-C、TG、UA及TG／HDL-C顯著相關，WC與上述指標相關性更好一點，WC與FBG、PBG、Tbil、LDL-C及冠心病明顯相關(P<0.05)，而體重指數(shù)與上述指標則無明顯相關。4、多

5、元逐步回歸評估各種危險因素與冠心病危險性的關系：多元逐步回歸分析顯示，冠心病的危險性與腰圍呈正相關，與生化指標的關系：與UA、 TG、LDL-C／HDL-C及TG／HDL-C呈正相關，與HDL-C及Tbil呈負相關(P<0.05)。 結論： 1、腹型肥胖組TG、LDL-C、UA及TG／HDL-C、LDL-C／HDL-C比值高于非腹型肥胖組，Tbil、HDL-C則降低，腹型肥胖組具有冠心病的危險因素。 2、多元相

6、關分析提示腰圍與冠狀動脈病變支數(shù)呈明顯正相關，而體重指數(shù)未見相關。 3、冠心病的危險因素的多元逐步回歸分析顯示冠心病與腰圍呈正相關，從某種程度上說隨著腰圍的增大患冠心病的風險越大，與腰圍增大有密切關系的UA、TG、HDL-C、Tbil、LDL-C／HDL-C及TG／HDL-C對冠心病有一定的預測價值。 4、腹型肥胖作為冠心病的獨立危險因素越來越受到重視，腰圍是簡單的評價腹型肥胖的體表測量指標，通過對腰圍的測量我們可以初步