老年冠心病與少肌癥的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討老年冠心病與少肌癥的相關(guān)性，為冠心病的臨床診療工作開(kāi)拓新的思路。
　　方法：隨機(jī)抽取2014年9月~2015年9月在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院保健所及心內(nèi)科擬診為冠心病的胸痛患者109例，其中女性胸痛者58例（均為絕經(jīng)后婦女），男性胸痛者51例，年齡60~75歲。排除患有骨骼系統(tǒng)疾病、糖尿病、甲亢、甲減及甲狀旁腺功能障礙等內(nèi)分泌疾病、消化功能障礙和肝、腎功能不全的疾病、惡性腫瘤及免疫系統(tǒng)疾病、急性、陳舊性心肌梗死及缺血型心肌病

2、的患者、女性中排除卵巢早衰及卵巢病變者、排除近年服用過(guò)糖皮質(zhì)激素及抗腫瘤藥物的患者。所有入選對(duì)象入院后在已接受正規(guī)培訓(xùn)的人員指導(dǎo)下填寫問(wèn)卷調(diào)查表，內(nèi)容包括年齡、性別、身高、體重、體重指數(shù)（BMI）、既往史、家族史、吸煙史、飲酒史、外傷史、是否服用對(duì)肌肉有影響的激素及抗腫瘤藥物及具體用藥等。并查空腹生化指標(biāo)（血糖、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、血肌酐）、雙能X線骨密度測(cè)量?jī)x（DXA）檢查，并擇期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。依據(jù)冠脈造影術(shù)檢查結(jié)果

3、分為冠心病組和非冠心病組。依據(jù)DXA測(cè)得的四肢骨骼肌質(zhì)量結(jié)果分為少肌癥組與非少肌癥組，將男女分開(kāi)討論，比較男性及女性少肌癥組與非少肌癥組之間的冠心病發(fā)病率的差異，進(jìn)一步比較兩組間的冠脈粥樣硬化情況，分析各部位測(cè)定肌肉量在冠脈粥樣硬化嚴(yán)重程度預(yù)測(cè)中的意義。
　　結(jié)果：（1）男、女少肌癥組與非少肌癥組一般資料及生化指標(biāo)進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；（2）男性少肌癥組與非少肌癥組相比，兩組間的冠心病發(fā)病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

4、P=0.64，P>0.05）；（3）女性少肌癥組與非少肌癥組相比，前者的冠心病發(fā)病率高于后者，兩組間的冠心病發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.01，P<0.05）；（4）女性冠心病患者中少肌癥組與非少肌癥組間冠脈硬化輕重度發(fā)病率比較，少肌癥組的冠脈硬化嚴(yán)重程度較非少肌癥組發(fā)病率高，兩組間的冠脈硬化輕重度發(fā)病率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.03，P<0.05）；（5）女性冠心病與相關(guān)因素的logistics回歸分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)少肌癥為影響冠心病危險(xiǎn)因素