老年人代謝綜合征與冠心病的相關(guān)性研究.pdf

1、第一部分老年人代謝綜合征與冠心病 目的：探討老年人代謝綜合征與冠心病的相關(guān)性。 方法：選擇在我院老年病科2005年1月至2005年12月因胸痛臨床疑診冠心病住院的患者共125例，年齡>60歲，并行冠狀動脈造影檢查。確診冠心病78例(冠心病組)，其中合并代謝綜合征38例(CHD-MS組)，單純冠心病(CHD組)40例；非冠心病患者47例(非冠心病組)，其中代謝綜合征¨例(MS組)，36例未合并代謝綜合征為對照組。分別檢測患

2、者的血脂、空腹血糖、血尿酸、血漿纖維蛋白原以及糖負(fù)荷后2小時血糖，進行代謝綜合征與冠心病以及與冠狀動脈病變程度的相關(guān)性分析。 結(jié)果：(1)在125例老年住院患者中，代謝綜合癥的患病率為39．2％，男女患病分別是22例(36．7％)和27例(41．5％)。(2)經(jīng)冠狀動脈造影確診的冠心病患者中代謝綜合征發(fā)生率明顯高于非冠心病患者(48．7％vs．23．4％，P

3、％,P<0．01)，合并代謝綜合征的冠心病患者則以三支病變?yōu)橹?28．9％,P<0．05)。(4)冠心病合并代謝綜合征患者的不穩(wěn)定病變組明顯高于單純冠心病組(P

4、．232,P

5、病合并代謝綜合征患者冠狀動脈病變支數(shù)、不穩(wěn)定性病變和需要血運重建的比例顯著高于單純冠心病患者。(4)代謝綜合癥在冠心病的發(fā)生、發(fā)展過程中起到一定的促進作用，但能否作為冠心病的獨立危險因素還有待進一步研究。 第二部分老年人代謝綜合征與血漿纖維蛋白原 目的：探討老年人代謝綜合征與血漿纖維蛋白原水平的相關(guān)性。 ．方法：選擇在我院老年病科住院的患者84例，年齡>60歲，并行冠狀動脈造影檢查。無代謝綜合征及冠心病患

6、者28例作為對照組，代謝綜合征合并冠心病患者35例(MS-CHD組)，單純代謝綜合征患者(造影排除冠心病)21例(MS組)。分別測定三組血漿纖維蛋白原含量，進行血漿纖維蛋白原水平與代謝綜合征的相關(guān)性分析。 結(jié)果：(1)MS組患者血漿Fg含量明顯高于對照組(3.94±1．08rs3．44~0．68,P<0．05)。(2)MS-CHD組患者血漿Fg含量顯著高于對照組(4．464-1．24vs3．44+0．68,P<0．01)。(3)

7、血漿Fg與WC、HC、2hPBG、TG、Lp(a)、Apo-B呈正相關(guān)(r=0．286,P<0．01；r=0．243,P<0．05；r=0．266，P<0．05；r=O．217,P<0．05；r=0．286,P<0．01；r=0．259,P<0．05)。(4)多元線性逐步回歸分析表明Lp(a)、2hPBG分別是影響血漿Fg水平的獨立相關(guān)因素。(5)MS組BMI、WC、FBG、2hPBG、TG和Apo-A顯著高于對照組，HDL-C則明顯低

8、于對照組。(6)MS-CHD組BMI、WC、HC、FBG、2hPBG、TG、TC、LDL-C、Lp(a)和Apo-B明顯高于對照組。 結(jié)論：(1)代謝綜合征患者血漿Fg水平高于對照組，當(dāng)代謝綜合征合并冠心病時這種升高的趨勢更加明顯。(2)血漿Fg水平與肥胖和糖脂代謝有關(guān)，并可能在代謝綜合征的發(fā)生發(fā)展中具有一定的相互關(guān)聯(lián)。(3)Fg與WC、HC、2hPBG、TG、Lp(a)、Apo-B呈正相關(guān)，其相互作用機制有待于進一步的探討。(