肺癌患者血清中4種新型細(xì)胞因子的水平研究.pdf

1、目的：
　　對(duì)臨床收集得到的確診肺癌患者血清中4種新型細(xì)胞因子白細(xì)胞介素-17（IL-17）、白細(xì)胞介素-33（IL-33）、白細(xì)胞介素-35(IL-35)、白細(xì)胞介素-37(IL-37)水平進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比4種細(xì)胞因子水平在肺癌患者、肺良性腫瘤患者和健康體檢者之間的差別，為肺癌的血清學(xué)篩查及預(yù)后評(píng)估提供參考。
　　方法：
　　采用酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定（ ELISA）及流式液相多重蛋白技術(shù)（CBA）平行檢測(cè)臨床收集的確診肺

2、癌患者血清樣品135例，確診肺良性腫瘤患者血清樣品50例，健康體檢者血清60例，比較分析細(xì)胞因子IL-17、IL-33、IL-35、IL-37水平在三組患者血清之間的差異及肺癌患者中4種細(xì)胞因子的相關(guān)性，進(jìn)一步按照肺癌患者的性別、年齡、病理類型、分化程度、有無(wú)轉(zhuǎn)移以及臨床分期分層分析，比較不同病理狀態(tài)下細(xì)胞因子的水平差異，分析其對(duì)肺癌臨床診斷的指導(dǎo)價(jià)值。
　　結(jié)果：
　　肺癌患者血清中IL-17和IL-33水平明顯升高，且與

3、肺良性腫瘤患者和健康體檢者相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血清IL-35水平在肺癌、肺良性腫瘤患者和健康體檢者之間對(duì)比差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。肺良性腫瘤患者血清IL-37水平較健康對(duì)照組及肺癌患者明顯升高，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其他各組之間相比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。肺癌患者IL-17、IL-33及IL-37水平互相存在相關(guān)關(guān)系，即 IL-17與 IL-33水平之間有正相關(guān)關(guān)系（r=0.86， P=0.

4、00），IL-17與IL-37水平之間有負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.76，P=0.01）， IL-33與 IL-37水平之間有負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.69，P=0.01）。IL-35與其他因子間無(wú)明顯相關(guān)。單因素分析中IL-17、IL-33及IL-37水平與肺癌患者的性別、年齡、病理類型及臨床分期沒(méi)有明顯關(guān)聯(lián)（P>0.05），而與分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況相關(guān)（P<0.05），即血清IL-17及 IL-33水平自高分化癌向低分化癌患者逐漸升高，而

5、血清IL-37水平從高分化癌向低分化癌患者逐漸降低。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者血清IL-17及IL-33水平高于未轉(zhuǎn)移患者，IL-37水平同樣與IL-17及 IL-33水平變化趨勢(shì)相反， IL-35與這些病理因素?zé)o明顯關(guān)聯(lián)（P>0.05）。多因素分析中IL-17水平可能是影響肺癌分化程度的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.肺癌患者血清中IL-17及IL-33水平升高，IL-37水平下降可能作為肺癌的特征性指標(biāo)，且與腫

6、瘤的分化程度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況密切相關(guān)，即IL-17及IL-33水平隨腫瘤分化程度越低、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)越高，而IL-37水平變化與其趨勢(shì)相反。這3種細(xì)胞因子的調(diào)控作用有潛在關(guān)聯(lián)，可進(jìn)一步研究指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
　　2.IL-17水平可能是影響肺癌分化程度的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0.05），可能成為判斷肺癌預(yù)后的一種新型炎癥細(xì)胞因子。
　　3.IL-35在不同腫瘤患者中的表達(dá)存在差異性，其水平變化尚不能作為肺癌特征性指標(biāo)，需進(jìn)行更大樣本