武漢市居民就醫(yī)機(jī)構(gòu)選擇行為及其影響因素分析.pdf

1、近些年來，隨著社會(huì)的快速發(fā)展和人民生活水平的提高，人們的健康意識(shí)和就醫(yī)觀念也有了很大的轉(zhuǎn)變，以往的以醫(yī)生為主導(dǎo)的就醫(yī)模式已經(jīng)不能滿足人們的需求，本文通過對(duì)武漢市居民就醫(yī)機(jī)構(gòu)的選擇狀況及影響因素進(jìn)行調(diào)查，了解居民的切實(shí)需求，找出醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其存在的差距，為相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出合理有效的對(duì)策建議，盡可能地滿足居民的就醫(yī)需求，改善居民的就醫(yī)行為。本文采用文獻(xiàn)分析法對(duì)國內(nèi)外居民就醫(yī)行為的相關(guān)理論與研究現(xiàn)狀進(jìn)行梳理，在此基礎(chǔ)上結(jié)合武漢市現(xiàn)實(shí)狀況設(shè)計(jì)本研

2、究的理論框架和研究流程;運(yùn)用問卷調(diào)查法對(duì)武漢市居民的就醫(yī)機(jī)構(gòu)選擇行為及其影響因素等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，收集并整理相關(guān)數(shù)據(jù)。問卷發(fā)放分為兩部分，一部分采取街頭攔截法對(duì)市內(nèi)居民進(jìn)行隨機(jī)抽樣，另一部分采用隨機(jī)分層抽樣對(duì)三家不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)等待掛號(hào)及候診的患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問卷發(fā)放及回收，我們對(duì)數(shù)據(jù)的采集進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)，以保證數(shù)據(jù)的有效性和準(zhǔn)確性。本次研究共發(fā)放260份調(diào)查問卷，回收調(diào)查問卷252份，剔除8份填寫不規(guī)范或數(shù)據(jù)缺失問卷，剩余有效問卷244份，

3、有效回收率94％;運(yùn)用SPSS16.0對(duì)樣本的人口學(xué)基本特征、經(jīng)濟(jì)狀況等進(jìn)行描述性分析，對(duì)調(diào)查對(duì)象的就醫(yī)機(jī)構(gòu)選擇行為及其影響因素進(jìn)行卡方檢驗(yàn)分析及多項(xiàng)Logistic回歸分析等。
　　通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，武漢市居民在患病后更傾向于到三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，其他級(jí)別醫(yī)院所占份額較小;在選擇就醫(yī)時(shí)段上，多數(shù)患者更愿意在上午就醫(yī);在掛號(hào)選擇上，選擇專家號(hào)的調(diào)查對(duì)象人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通號(hào)，整體的就醫(yī)流向趨高。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的角度來說，影響武漢市居民對(duì)不同

4、級(jí)別就醫(yī)機(jī)構(gòu)選擇行為的原因首先是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平、專長領(lǐng)域、專家構(gòu)成等技術(shù)質(zhì)量，其次是醫(yī)療收費(fèi)水平和服務(wù)態(tài)度等功能質(zhì)量，患者對(duì)醫(yī)院的基本環(huán)境和設(shè)施藥品等的配備關(guān)注度相對(duì)較小。從調(diào)查對(duì)象自身的人口學(xué)特征來看，患者的月收入情況和健康狀況對(duì)其就醫(yī)機(jī)構(gòu)選擇行為影響顯著，月收入低的患者更傾向于到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，而月收入高的患者則更傾向去三級(jí)醫(yī)院就診，自評(píng)身體健康的調(diào)查對(duì)象相對(duì)于自評(píng)健康較差的調(diào)查對(duì)象往往更愿意到社區(qū)醫(yī)院就診。
　　根據(jù)調(diào)查結(jié)