幸福感提升訓(xùn)練促進(jìn)軍校醫(yī)學(xué)新生心理健康的作用和潛在機(jī)制探討.pdf

1、軍校醫(yī)學(xué)生由于繁重的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)和軍事訓(xùn)練任務(wù)，往往比普通大學(xué)生承擔(dān)著更多的心理壓力，且新生在對新環(huán)境的適應(yīng)過程中很容易產(chǎn)生情緒困擾、表現(xiàn)出適應(yīng)不良等癥狀，長期處于應(yīng)激環(huán)境而無法緩減壓力很容易對身心造成不利影響，甚至產(chǎn)生一系列情緒障礙。
　　研究表明，幸福感(Well-being)的增加一方面有助于增強(qiáng)個(gè)體在應(yīng)激情境下的應(yīng)對能力和應(yīng)激恢復(fù)力，增加積極情緒，防止不良情緒向下螺旋(Downward spiral)導(dǎo)致抑郁、焦慮等情緒不

2、適;另一方面，根據(jù)積極情緒的擴(kuò)展與建構(gòu)理論，積極情緒還能拓展個(gè)體即時(shí)的思維-行動范疇（包括拓展個(gè)體注意、認(rèn)知、行動等的范圍），激發(fā)個(gè)體探索的認(rèn)知行動趨勢，不斷獲取有利于目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的知識和經(jīng)驗(yàn)，并構(gòu)建個(gè)體持久的身體、智力、心理和社會資源。良好的應(yīng)對方式和持久的個(gè)人資源又預(yù)示著未來積極情緒的產(chǎn)生，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)個(gè)體積極情緒的螺旋式上升。
　　目前，軍校醫(yī)學(xué)新生幸福感水平如何，幸福感與心理健康狀況兩者之間的關(guān)系如何？是否可以通過幸福感提升訓(xùn)練改

3、善個(gè)體的心理健康水平，促進(jìn)學(xué)員適應(yīng)軍校生活？幸福感提升訓(xùn)練的起效因子又是什么？這些問題都未見報(bào)道。因此，本研究基于軍校醫(yī)學(xué)新生，1.檢測幸福感在促進(jìn)個(gè)體心理健康中的積極作用;2.評估幸福感提升訓(xùn)練促進(jìn)新生適應(yīng)軍校新生活、改善其心理健康狀況的效果;3.進(jìn)一步探討幸福感提升訓(xùn)練促進(jìn)積極改變的潛在機(jī)制，逐步形成適用于軍校大學(xué)生的幸福感提升訓(xùn)練課程。
　　方法:研究一采用正負(fù)性情緒量表、流調(diào)用抑郁量表、生活滿意度量表、心理幸福感量表和90

4、項(xiàng)癥狀清單對565名軍校醫(yī)學(xué)新生進(jìn)行測評，調(diào)查軍校醫(yī)學(xué)新生的幸福感和心理健康狀況之間的相互關(guān)系;研究二招募軍校醫(yī)學(xué)新生進(jìn)行幸福感提升訓(xùn)練，檢測其促進(jìn)學(xué)員適應(yīng)、提升幸福感、改善個(gè)體心理健康水平的積極效益;研究三對訓(xùn)練的長時(shí)效應(yīng)作了進(jìn)一步探索，且根據(jù)前人研究，情緒調(diào)節(jié)被認(rèn)為是幸福感提升訓(xùn)練產(chǎn)生積極效益可能的潛在機(jī)制，而前額葉alpha波不對稱性可作為個(gè)體情緒調(diào)節(jié)能力的客觀指標(biāo)，因此，本研究在干預(yù)前后檢測訓(xùn)練組成員的大腦alpha波功率，探索

5、訓(xùn)練前后個(gè)體前額葉alpha波偏側(cè)化系數(shù)的改變，并檢測其在訓(xùn)練改善心理健康中的中介作用。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0和Excel統(tǒng)計(jì)軟件處理，主要統(tǒng)計(jì)方法有:相關(guān)分析、t檢驗(yàn)、重復(fù)測量的方差分析。腦電數(shù)據(jù)使用Neroscan腦電設(shè)備采集，數(shù)據(jù)通過Matlab分析。
　　結(jié)果:1.研究一中通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn):軍校醫(yī)學(xué)新生的心理幸福感和主觀幸福感水平均與負(fù)性情緒、抑郁、焦慮及SCL-90各因子顯著負(fù)相關(guān)。
　　2.研究二中，對幸

6、福感提升訓(xùn)練前測、后測數(shù)據(jù)進(jìn)行重復(fù)測量方差分析發(fā)現(xiàn):適應(yīng)量表、焦慮、抑郁、心理幸福感得分的分組（訓(xùn)練組、對照組）×測試時(shí)間（前測、后測）的交互效應(yīng)顯著，進(jìn)一步簡單效應(yīng)分析表明:適應(yīng)、心理幸福感、和抑郁水平的分組效應(yīng)在后測時(shí)顯著，具體表現(xiàn)為①對照組心理幸福感都隨時(shí)間顯著下降(P=0.021)，干預(yù)組訓(xùn)練后心理幸福感呈上升趨勢;②與前測相比，對照組適應(yīng)水平降低，而干預(yù)組訓(xùn)練后適應(yīng)水平顯著提升(P＜0.001);③對照組后測抑郁水平較訓(xùn)練前測

7、顯著下降(P＜0.001)，干預(yù)組訓(xùn)練后抑郁水平無顯著增加趨勢。焦慮水平的分組（訓(xùn)練組、對照組）×測試時(shí)間（前測、后測）交互效應(yīng)不顯著，測試時(shí)間的主效應(yīng)顯著(p＜0.05)，學(xué)員的焦慮水平隨時(shí)間進(jìn)程而上升，但這一上升趨勢在對照組更為顯著。
　　3.研究三中，對幸福感提升訓(xùn)練干預(yù)組和對照組成員的前測、后測、訓(xùn)練后三個(gè)月后測數(shù)據(jù)進(jìn)行重復(fù)測量方差分析發(fā)現(xiàn):適應(yīng)量表、焦慮、抑郁、心理幸福感和主觀幸福感得分的分組（訓(xùn)練組、對照組）×測試時(shí)間

8、（前測、后測、三個(gè)月追蹤）的交互效應(yīng)顯著，進(jìn)一步簡單效應(yīng)分析表明:心理幸福感、主觀幸福感和抑郁水平在三個(gè)月后測時(shí)分組效應(yīng)顯著，干預(yù)組幸福感水平高于對照組且抑郁水平低于對照組;適應(yīng)與焦慮水平的分組效應(yīng)在后測和三個(gè)月后測時(shí)顯著，即干預(yù)組在接受幸福感提升訓(xùn)練后，其適應(yīng)水平得到顯著提升、焦慮水平得到顯著緩解，且這一效應(yīng)在訓(xùn)練結(jié)束三個(gè)月后仍顯著。
　　4.對訓(xùn)練組成員前額葉alpha波偏側(cè)化指數(shù)做配對t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示:干預(yù)后，訓(xùn)練組成員前額

9、葉（F8-F7、F6-F5、F4-F3、FC6-FC5、FC4-FC3）alpha波偏側(cè)化指數(shù)顯著增加(P=0.034、0.008、0.012、0.01、0.01)。表明訓(xùn)練后參與者情緒調(diào)節(jié)能力得到顯著提升。對alpha波偏側(cè)化的改變在訓(xùn)練改善心理健康中的中介效應(yīng)檢驗(yàn)表明:腦電alpha波偏側(cè)化的改變在心理幸福感對焦慮、抑郁的緩解中起完全中介作用，中介效果值分別為0.354、0.397;在主觀幸福感對焦慮、抑郁的緩解中分別起部分中介和完

10、全中介作用，中介效果值分別為0.120、0.135。表明情緒調(diào)節(jié)能力的提升可能是幸福感提升訓(xùn)練促進(jìn)心理健康的潛在機(jī)制。
　　結(jié)論:1.軍校醫(yī)學(xué)新生的幸福感水平與其心理健康狀況密切相關(guān)，幸福感水平較高的學(xué)員，其心理不適癥狀較少;
　　2.幸福感提升訓(xùn)練能有效增加軍校醫(yī)學(xué)新生對新環(huán)境的適應(yīng)性，緩解抑郁與焦慮等情緒癥狀，提升個(gè)體的幸福感;
　　3.情緒調(diào)節(jié)能力的改善可能是幸福感提升訓(xùn)練產(chǎn)生積極效益的潛在機(jī)制:訓(xùn)練通過改善個(gè)體