2型糖尿病患者平衡功能的影響因素分析.pdf

1、目的：評(píng)估2型糖尿病患者的平衡功能，找出2型糖尿病患者平衡功能的主要影響因素。為醫(yī)護(hù)人員提供準(zhǔn)確的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的跌倒者，并結(jié)合患者的臨床特征，對(duì)患者采取有效的干預(yù)方法，提高2型糖尿病患者的平衡功能，降低跌倒發(fā)生率提供理論依據(jù)。
　　方法：選取2016年2月～7月在河北省保定市第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者294例，收集患者的年齡、性別、身高、體重、運(yùn)動(dòng)情況資料；治療用藥情況、有無高血壓、冠心病、骨質(zhì)疏松癥，

2、糖尿病并發(fā)癥；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、空腹血清胰島素、血清25（OH）D3等。查閱病歷獲得相關(guān)疾病檢查及診斷資料，應(yīng)用多普勒血流探測儀測量并計(jì)算出踝肱比；使用Tetrax平衡測量儀測量患者八個(gè)姿勢下的平衡參數(shù)，并生成跌倒指數(shù)。以跌倒指數(shù)作為因變量，以獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)和單因素方差分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作為自變量進(jìn)行多元回歸分析，分析這些自變量對(duì)跌倒指數(shù)的影響作用。
　　結(jié)果：
　　1.29

3、4例患者的跌倒指數(shù)從1～100，平均47.86±8.18，其中128例患者的跌倒指數(shù)從1～36，平均22.82±9.42，處于低度跌倒風(fēng)險(xiǎn)，166例患者的跌倒指數(shù)從37~100，平均67.48±21.57，處于中高度跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
　　2.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和單因素方差分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量是年齡（t=16.61，P＜0.001）、文化程度（F=3.169，P=0.025）、運(yùn)動(dòng)情況(t=-4.804，P＜0.001）、用藥治療情況（F=

4、5.662，P=0.001）、高血壓（t=-2.686，P=0.008)、冠心?。╰=-1.742，P=0.012）、病程（F=10.325，P＜0.001）、糖化血紅蛋白（t=-2.339，P=0.020）、糖尿病神經(jīng)病變（t=-2.216，P=0.027）、糖尿病視網(wǎng)膜病變(t=-3.446，P=0.001）、糖尿病腎?。╰=-3.556，P＜0.001）、糖尿病下肢血管病變（t=-3.281，P=0.001）。
　　3.以跌

5、倒指數(shù)作為因變量，用藥治療情況、運(yùn)動(dòng)情況、高血壓、文化程度、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病下肢血管病變、年齡、病程、冠心病、糖化血紅蛋白進(jìn)入多元逐步回歸分析，結(jié)果運(yùn)動(dòng)情況（β=-0.320，P＜0.001）、年齡（β=0.220，P＜0.001）、糖尿病視網(wǎng)膜病變（β=0.160，P=0.005）、糖尿病腎?。é?0.156，P=0.007）、糖化血紅蛋白（β=0.143，P=0.012）、用藥治療情況（β=0.1

6、35，P=0.017）最終進(jìn)入方程。R2顯示6個(gè)變量共同解釋了跌倒指數(shù)總變異的27.6％。變量對(duì)2型糖尿病患者跌倒指數(shù)的貢獻(xiàn)大小從高到低依次為運(yùn)動(dòng)情況、年齡、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖化血紅蛋白、用藥治療情況。
　　結(jié)論：運(yùn)動(dòng)情況、年齡、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖化血紅蛋白、用藥治療情況是2型糖尿病患者平衡功能的主要影響因素。平衡功能障礙是內(nèi)部因素和外部因素協(xié)同作用的結(jié)果。因此，患者可根據(jù)自身狀況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)形式來提